據美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC),肥胖症是困擾全球數億人的公共健康問題。行爲療法、飲食和鍛鍊療法等傳統療法對於許多想要永久減肥的人是無效的。於是便產生了縮胃手術(Sleeve Gastrectomy)、胃繞路手術(Gastric Bypass)和束胃帶手術(Gastric Banding)等手術幹預療法。這些手術儘管有效,但其風險不容忽視,這促使人們尋求更爲安全、微創的替代方案,於是胃血管栓塞減肥手術(Bariatric Embolization)應運而生。

胃血管栓塞減肥手術是什麼?

胃栓塞減肥手術是一個全新概念的微創手術,手術中,醫生把微小的珠粒送至胃動脈之中,以阻塞胃上部的血液流動從而抑制飢餓激素的分泌水平。它或將幫助肥胖人士(特別是BMI指數在40或以上的病態肥胖患者)更加安全、微創地減重。

約翰·霍普金斯大學( Johns Hopkins University, JHU)醫學研究人員爲期1年的臨牀試驗表明,胃血管栓塞減肥手術能夠顯著減重並抑制食慾。

胃血管栓塞減肥手術是否靠得住?

在12個月的臨牀試驗中,研究人員對20位嚴重肥胖患者進行試驗,驗證了該療法的效果。這20位患者中,有16位女性、4位男性,年齡分佈在27~68歲之間,BMI指數在40~56之間,平均體重超過136公斤(300磅)。16位女性中,5位是白人、11位是非裔美國人;4位男性中,3位是白人、1位是非裔美國人。

研究人員首先在腹股溝或手腕處做一個小切口,然後把微小的珠粒從切口處導入動脈之中。這樣,這個手術就具備了微創的特性。然後研究人員把這些微粒導入到胃動脈之中以起到阻塞胃上部即胃底部血液流動的作用。研究人員認爲這樣可以抑制飢餓激素的產生,因爲胃底部細胞在產生飢餓激素中更爲活躍,也更容易受到血液阻塞的影響。

所有的受試者都接受了綜合性體重管理,研究中心鼓勵所有參與胃血管栓塞手術臨牀試驗的患者定期回訪,以幫助評估他們的飲食、減重情況、健身活動、飢餓激素水平和生活方式。

圖片來源:圖蟲創意

研究人員發現20位受試者手術全部成功,並且沒有出現任何顯著副作用。

根據回訪數據,試驗對象在術後第1個月體重減輕8.2%,第3個月減輕11.5%,第6個月減輕12.8%,第12個月減輕11.5%。平均減重11%,平均減重量達到7.6kg。研究人員稱,達到5%的減重效果即可認爲是臨牀有效的。

這些受試者大多都有多次減肥失敗經歷。傳統飲食鍛鍊法不能幫助他們減重或者不能長久維持減重成果,直至接受了胃血管栓塞手術臨牀試驗,他們才減肥成功。

在第6個月,受試者取得最大減肥效果。只有三位在12個月後又恢復到了原有體重,而沒有任何人比自己的原體重更重。

減肥成功患者喜提人生新境界:食慾小了,病也少了

接受該手術的患者進食時飢餓感降低,同時飽腹感上升。術後1個月的節點食慾得到最明顯抑制,1個月後雖然飢餓感有所上升,但在第12個月時仍比術前的飢餓感水平低26%。

研究人員也觀察了受試者的新陳代謝情況,發現總膽固醇下降,而高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)(所謂的好的膽固醇)上升。從第1個月到第3個月,總膽固醇都在下降,到第12個月時,總膽固醇有所上升但仍然是低於術後第1個月的。而脂蛋白在術後第1月有所下降,在此後各時間節點則都在上升。

生活質量調查顯示從第3個月起,受試者的生活質量各方面(包含身體機能、自尊感、性生活、工作表現和公衆焦慮感)都有改善。在第12個月時,身體機能分數從55增加到70,自尊感分數從50增加到72,性生活分數從61增加到88,公衆焦慮感分數從68增加到79,而工作表現分數從73增加到88。

在栓塞術後,部分受試者的心血管健康也得到了改善,糖尿病也不再發作。

胃血管栓塞減肥手術有望終結肥胖症

專家指出,胃血管栓塞手術一步一步地從基礎科學概念變爲了臨牀現實。這是一個多學科團隊的研究成果,有介入放射學專家、胃腸病學家、註冊營養師、心理學家、荷爾蒙專家、胃手術醫生和數據分析師等,因而得以從各個角度以科學嚴謹的態度來審視胃血管栓塞術。

而該手術的長期效果以及消除安慰劑效應的可能影響還有待進一步研究。研究人員仍在跟進受試者的荷爾蒙變化情況,不久將發佈相關結果。肥胖症影響人的身體健康和自信,研究人員期待胃血管栓塞減肥手術早日成爲解決肥胖難題的標準護理方法之一。

原文來源:hopkinsmedicine.org

原文標題:New Treatment For Obesity Promotes Safely Controlled Weight Loss And Appetite Supression

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