賈忠出院30天后，逐漸感吞嚥困難，固體食物不能嚥下。2018年3月，再到原住院醫院檢查，行胃鏡及造影檢查，發現距門齒22cm處15mm×10mm佔位，胃鏡不能通過，狹窄段約50mm。考慮食管癌，建議化療，血化驗提示2型糖尿病，丙肝肝硬化、脾臟腫大脾功能亢進，血小板低而未化療，改行食管支架植入，進食哽噎感好轉，1月後取出支架。賈忠一家籠罩在食管癌不能手術也不能化療等治療的陰影中，讓賈忠不解的還有根本就不知道什麼時候、怎麼染上的丙型肝炎。

恐懼還在繼續。

賈忠又吞嚥困難了，2018年6月再放支架、8月取出，10月第3次植入支架，如此，賈忠一家徹底崩潰了，朋友推薦去北京吧。北京301醫院、北京協和醫院……給出的答案基本一致：不一定是癌症，需要手術，但肝硬化，血小板太低，手術風險太大，建議血小板升高後再手術……賈忠實在走投無路了，女兒突然想起百度查查，“爸爸，或許有救了，鄭州大學附屬鄭州中心醫院多學科會診、多科聯合手術做的好，咱去試試吧！”

3次MDT討論終共識 肝膽胸外聯合獲根治

2019年3月，賈忠一家匆匆來到了鄭州大學附屬鄭州中心醫院，首先住進了消化內科，吳慧麗主任立即安排有關檢查，並指示，一是明確食管狹窄的原因，排除食管癌，控制糖尿病、護肝抗病毒治療。李琨琨副主任、榮愛梅主治醫師爲其做了超聲內鏡，發現食管長段狹窄，壁厚，距門齒25cm處強回聲周圍無回聲影，食管下段及賁門周圍重度靜脈曲張。但他們還是困難取出了支架，並取了3塊組織活檢。病理報告見異物鉅細胞，食管炎性狹窄，排除食管癌。

吳主任將結果彙報醫務科，醫務科非常重視，立即安排大外科主任李學民主持會診討論，李主任先後安排3次MDT會診討論，來自消化內科、肝膽外科、心胸外科、介入科、內分泌科、麻醉科、重症醫學科的專家主任進行了熱烈的討論。

MDT認爲，病人年輕，病史過程曲折，目前已排除食管癌，應爲食管長段良性狹窄，必須手術治療；面臨的問題是糖尿病、丙肝肝硬化、脾臟功能亢進導致的血小板減少可能引起術中出血風險，若聯合手術需變換3次體位的麻醉風險。解決方案：肝膽外科首先做腹腔鏡下脾臟切除，同時協助製備管狀胃（胃代食管），胸外完成食管切除、頸部食管胃吻合術；合作分工：內分泌科負責血糖管理，麻醉科及護理負責手術體位及麻醉、鎮痛管理，ICU做好術後監護管理。手術前心胸外科謝宜旭主任、王金龍副主任又專門召開術前討論會，就手術方案、術中、術後可能的意外及併發症防範預案進行了周密的安排，確保圍手術期安全順利。

2019年4月4日7時，賈忠就被接進了手術室，麻醉科儲勤軍主任帶領馬婕妤主治醫師、衛丹丹醫師等完成腹部神經阻滯、深靜脈置管、氣管插管，專科護士張潔擺好體位。肝膽胰外科李學民主任攜段希斌副主任醫師、樑馬可主治醫師實施腹腔鏡下脾臟切除＋門奇斷流術（兼管狀胃的前期製備）。胸外科戶安喜主任醫師攜孔曉煌醫師（李學民主任協助）完成食管次全切除＋頸部胃食管吻合術。

整個手術歷時8小時，出血約300ml，結束20分鐘拔出氣管插管，各種生命體徵穩定，送ICU監護治療。

術後應用ERAS理念，病人恢復順利。病人及家屬萬分感謝。

L-I-F-E

大外科主任李學民表示

此次雲南病人在我院能得到有效的救治依賴於醫院多學科協助，多學科專業互補，有效的整合了各學科的優勢，凸顯了外科、麻醉科的團隊精神，展現了我們敢於擔當、勇於挑戰的外科精神。我們將繼續秉承“病人的需要是第一位的”服務理念，爲更多的患者解除病痛。

會變好的.相信自己.

聲明：該文觀點僅代表作者本人，搜狐號系信息發佈平臺，搜狐僅提供信息存儲空間服務。