醫院常用的麻醉藥有幾種？

廣義的麻醉藥包括全麻藥、局麻藥，全麻藥按給藥方式可分為靜脈注射類用藥和吸入性麻醉藥，其中全麻靜脈注射類藥物按照藥效又分為鎮靜葯、肌松葯、鎮痛葯三類。目前國內最主要和使用最廣泛的鎮靜葯為丙泊酚、依託咪酯、右美托咪啶、咪達唑侖。

由於麻醉藥品、精神藥品具有成癮性和依賴性，麻醉藥品和精神藥品在我國屬於高度管制。國家根據麻醉藥品和精神藥品的醫療、國家儲備和企業生產所需原料的需要確定需求總量，對麻醉藥品藥用原植物的種植、麻醉藥品和精神藥品的生產實行總量控制，實行定點生產制度。

麻醉藥由於受到管制，進入壁壘高，但同時研發需求不大新葯少，這與其他類別藥物相比，差異非常大。手術中使用的特點使得麻醉藥成為極低頻使用藥物，患者價格敏感度低，廠商選擇仿製品種時只需關注藥效即可，產品結構與歐美成熟市場趨同。對國內企業而言，仿製優於研發，此外單一品種市場規模大且受益於手術數量增加穩定增長，其中有市場潛力的大品種是仿製葯企業的完美現金牛品種。

瑞馬唑侖最早由Paion AG 開發，是一種短效的GABAa 受體激動劑，結合了咪達唑侖的安全性與丙泊酚的高效性，用於手術中的全身麻醉。專利報道瑞馬唑侖遊離鹼不穩定，Paion AG 開發的為苯磺酸鹽，目前處於III 期臨床研究。國內市
場方面，宜昌人福葯業苯磺酸瑞馬唑侖注射劑於2015 年6 月獲批臨床，目前已完成II 期臨床研究。恆瑞醫藥開發瑞馬唑侖的甲苯磺酸鹽，理化特性具有很多優點，而且甲苯磺酸鹽的毒性低於苯磺酸鹽，提高了臨床的安全性。甲苯磺酸瑞馬唑侖和恆瑞醫藥正在開發的丙泊酚中/長鏈脂肪乳協同性強，甲苯磺酸瑞馬唑侖療效和安全性有望優於咪達唑侖和異丙酚，國內在研企業僅兩家，目前恆瑞已經提交上市申請。