今年爆发的伊波拉(Ebola)疫情恐怕是人类免疫系统缺陷病毒(HIV)出现以来,最危险的大规模传染疾病。两种病毒均无可靠药物医治与预防疫苗,还具有强大抗药性,使科学家束手无策。

面对超级病原体对人类发动猛烈攻击,大规模疫情不断爆发,爱滋病研究权威、鸡尾酒疗法创始人何大一用心投入,矢言解开超级病原体谜底。

在他领导的纽约市「爱伦戴蒙爱滋病研究中心」(Aaron Diamond AIDS Research Center)编制有110人,何大一担任执行长,在全球有100多个实验室是这里的研究人员出去建立的,他的门生遍布南非、中国大陆、印度等世界各地。这个全球爱滋病研究的重镇,正对著收治纽约首名伊波拉患者史本赛(Craig Spencer)的表维医院,何大一接受本报2小时专访,畅谈科学界30多年来对抗世纪病毒的成果。

问:伊波拉和HIV都大规模扩散,经常被拿来比较。你认为两者的扩散严重性多高?

答:它们的严重性可分成两种。HIV的病程很漫长,需要非常亲密的接触才会感染。如果我是HIV带原者,你坐在我对面谈话,一丁点都不需要担心,就算握手都没问题。不过伊波拉和SARS就很容易传染了。

在德州达拉斯有护士照护伊波拉病患时遭感染病毒,他们戴手套、面罩,却仍不知自己如何感染。伊波拉的传染率高太多了,即使传染需要接触患者体液,仍有可能被间接感染。如果伊波拉病患碰到我的桌子,我也碰到,就会被感染,而HIV病毒就没这么严重。

我研究的领域是爱滋病,从1981年到现在,有7000万人感染HIV,一半的死亡,一半的人还活著,每年还新增200万感染者,数量巨大,但HIV病毒杀死人的过程漫长,一般需要五到十年。

伊波拉的传染率更高、病症更严重,感染病毒后几天都就会生病;痊愈就好了,没痊愈,发病一周内会致死。一个家庭若有一人感染,其他成员都会很紧张。

尽管现在是史上最严重的伊波拉疫情,目前仍只有1多万人感染。数字仍在上升,会增加到8万、10万人、或100万人吗?我们不知道。

当天气变冷,大家会在家待的时间更多,病毒在冷天能存活的时间也越长,如果这时伊波拉患者打喷嚏溅到桌上,有人碰到桌子就可能被感染。

问:伊波拉本来没有治疗药物,可是当疫情爆发后,马上就有过去试验中的药物拿来用,与HIV相比,伊波拉是不是容易治疗很多?

答:我们现在大概已经知道怎么应对伊波拉,问题是在控制传染与个人自由取得平衡。美国人特别重视自由,中国则不会对此讨论。我在北京时认识两个科学家,一个去狮子山共和国,一个去几内亚,他们去了六周,并了解回来要被隔离三周,在中国这不用讨论,规则很清楚。

美国就不同,从非洲照顾伊波拉病患回来一名护士(卡西‧希考克斯,Kaci Hickox)抗议政府要她隔离是侵犯个人自由。我的立场在中间,自由非常重要,但我们在谈的是非常重大的公共健康议题,保护个人自由很重要,但保护大众利益更重要。

这名护士的意图良好,她去非洲帮助人,就这点我们应为她鼓掌,但她也应该想到回来后得保护周围的人,不只是个人的自由。

问:谈到伊波拉,或是更早之前2003年爆发的严重急性呼吸系统综合症(SARS)疫情,政府有没有学到么教训?

答:我想台湾、大陆和香港都从应对SARS学到很多。不过伊波拉死亡率更高,它对病患致死的比率比SARS高出很多。SARS累积死亡率约10%,伊波拉在西非的死亡率约为50%到60%。

问:台湾与中国大陆有足够能力应付可能出现的伊波拉疫情吗?

答:就以伊波拉病毒来说,美国囤积大量的抗伊波抗体Zmapp,看起来治疗效果不错。现在Zmapp缺货,美国不知投资了多少钱生产,欧洲政府也在制造。不久前一名奈及利亚男子从台湾转机到宁波入境,被怀疑感染伊波拉,还好证实没感染。要真的是伊波拉病患,台湾没有药物治疗他。台湾有制药产能生产1公斤的抗伊波拉药吗?

我之前在北京和政府领导讨论,他们说药明康德可在半年内生产15公斤抗伊波拉药,可以治疗数千人。台湾现在就很麻烦,应该要向美国、欧洲或大陆求助,我想大陆会很愿意帮忙。事实上,有在讨论也许台湾某个慷慨的捐赠者可以提供经费给大陆,或加上另一个香港捐赠者,大陆就能提供一定数量药剂。这种合作非常重要,我在高雄的时候,台湾卫福部疾管署长郭旭崧找我谈这些事,但台湾本身没有解决办法。我两、三个月前给中研院院长翁启惠电邮,当时伊波拉已经很严重,我们谈到要以防万一,就算不太可能发生,仍要准备「1%的人口感染伊波拉该怎么做」。

 

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