為什麼好好的，會得腸癌？
「為什麼我會得腸癌？」很多患者在發現患癌後，都會經歷「為什麼會是我？」的苦惱階段，會做很多對過往生活習慣的總結，沉浸在懊惱的低落情緒中。
本文想做一篇純科普，幫助大家理性認知腸癌的由來，從而用理智的心態應對治療，從心理上、生理上都積極的恢復起來！
首先，癌症是怎麼發展起來的？
人類的身體由數萬億個細胞構成。癌症是一種細胞性疾病。每種癌症均是以其衍生的細胞命名的，因此結腸癌就是結腸細胞的異常基因突變引起的癌症。
如圖1所示細胞內包含有一個被稱為細胞核的控制中心，細胞核含有染色體，它們是DNA（脫氧核糖核酸）的長鏈，緊緊裹在蛋白質周圍。DNA內部用來控制新細胞複製及生長的編碼指令稱為基因。
基因可能會因為各種原因而發生異常變化，稱之為基因突變。基因突變的類型有很多種，在所有細胞中均存在一些目前已知的癌症相關的基因突變類型。基因突變使癌細胞與正常細胞有了非常明顯的區別。
如圖2所示，與正常細胞相比，癌細胞的行為異常主要表現在三大方面。首先，癌細胞比正常細胞生長更快，壽命更長。正常細胞生長過程中只有在需要的情況才會分裂成新細胞，並且正常細胞有一定的生命週期，會老化或損壞時會快速死亡。相反的，癌細胞因為基因突變，在身體不需要時仍然快速不斷的產生新的細胞，並且它們有著超長的生命週期，在老化或損壞時也不會快速死亡。因此，隨著時間的推移，癌細胞逐步聚集形成一個腫塊，這個腫塊在醫學上就被稱為原發腫瘤（原發病竈）。
第二，癌細胞與正常細胞的不同之處在於它們可以向周圍的組織蔓延生長。如果不接受治療，原發腫瘤可能會穿過結腸璧生長，進入附近的器官中。尚未生長至結腸璧第二層的結腸癌被稱為「非侵襲性癌」，已經生長至結腸璧第二層的被稱為「侵襲性癌」。
第三，和正常細胞不同的是，具有侵襲能力的癌細胞可以離開結腸並在身體的其他部位形成腫瘤，這個過程被稱為轉移。在這個過程中，癌細胞首先脫離腫瘤並與血液或淋巴液結合，然後癌細胞通過血液或淋巴液遊走到其他部位。癌細胞一旦進入其他部位，便可能形成繼發性腫瘤（轉移病竈），從而導致更嚴重的健康問題。
因此，在結腸癌出現侵襲和轉移之前發現並積極採取治療是非常重要的。
90%的腸癌始於息肉？我們可以把腸癌擋住的
如圖3所示，腸癌通常始於息肉。大約90%的腸癌由腸息肉發展而來，還有10%是其他原因發展而來。
其實，息肉就是塊多餘的「肉」，是內腸壁細胞的過度生長，它分成有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤樣息肉等，其中腺瘤樣息肉癌變率很高，當然腺瘤樣息肉還細分為絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤。而炎性息肉、增生性息肉癌變幾率要少很多。此外超過1cm大小的腺瘤癌變率機會比較高，無蒂、不光滑的癌變幾率就相對較高。
一般來說，息肉生長的速度比較緩慢，也很隱蔽，不會輕易暴露自己。特別是大腸息肉，經常多發分佈，平時隱蔽生長，如果存在息肉未處理，那可能5年、10年會發展成癌。大約在40歲前，需要開始做檢查，如果能發現，及時切除掉，就沒有機會癌變了。通常，對於息肉的檢查，需要通過結腸鏡來進行。因此，我們建議所有人都能夠定期進行腸鏡檢查，以及時發現可能存在的風險。
但也不必過度恐慌，大多數息肉不會變成癌症，但從保險的角度出發，一旦發現息肉，就需要將其摘除並檢測其是否癌變。內窺鏡息肉切除術是一種能夠切除息肉的小手術。
另外，息肉的生命力極其旺盛。儘管做了息肉切除術，如果生活習慣沒變，體內環境沒變，那麼適合息肉生長的土壤還在，息肉仍會再生，會死灰復燃！所以，即使做了切除，也不是就永遠無後顧之憂，依然要定期複查。建議，低中風險息肉切除術後複查時間在1~3年內；
有下列情況時建議短期在3~6月內複查一次腸鏡：
（1）腸道準備欠佳，未能達到高質量腸道準備；
（2）腸鏡檢查未能到達回盲部，未能完成檢查；
（3）結腸癌術前因腸管狹窄未能全結腸檢查；
（4）一次切除息肉總數超過10個；
（5）大於1 cm廣基息肉採用分片切除；
（6）大於1 cm絨毛息肉伴重度異型增生；
（7）息肉已局部癌變未達黏膜下層或超過黏膜不層不願追加手術切除時。
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