这是一个很长的故事,要花点时间慢慢读....

跟 Midwife 见面之后,很快就是 12W 的母血初唐综合筛检,我们一开始就选择跟第一胎一样,要找私人诊所做准确率比较高的筛检测验,尤其这一胎,我已经过了35 关卡。(英国 NHS 健保也有提供免费的母血初唐综合筛检跟超音波,只是准确率相对没有那么高,而且检验时间也比较久。)

我们选择做 NIFTY (非侵入性的染色体基因筛检),准确率标榜 99%,结果会在一周内告知,10+W左右就可以验了,而且还可以顺便验明正身 ─ 是男是女马上就知道。

很快就来到预约时间,抽血之前都要先照超音波(第一次看到宝宝),根据宝宝的体长判断,跟当初 Midwife 用月经周期推算的时间,相差了10天,所以我其实只有怀孕9W多,只好改约时间回诊所抽血。 一周后电话通知说,母血的样本不够,必须重新再抽血检查,只好又再去一趟。

(又一周过去,新学期也开学了...)

 

接到电话的时候,我既忐忑又兴奋,一整个就是很想知道是男是女.... 结果,青天霹雳:

『检查结果发现,唐氏症跟巴陶氏症,筛检结果都是低危险,但是宝宝患有爱德华氏症的可能性很高,有1/20的机率....』
(然后对方问我是否授权让他们帮我转诊大医院做下一部的诊断... 我说OK)

简单来说,爱德华氏症是三大染色体基因失调病之一(另外两种是唐氏症跟巴唐氏症)。
唐氏症是三大基因失调病中最常见的,在这里就不多说。
另外两种则少为人知,因为存活率很低,患有爱德华氏症或巴唐氏症的宝宝,90%会自然死于怀孕过程中。如果顺利熬到出生,因为先天性的基因失调,看失调的程度深浅,通常会有身体构造上的缺陷,需要很多外科手术,因此多在出生后一两个月就会离开;少数的宝宝可以撑到一岁以后,只有非常少数的个案存活超过两岁。这些存活的宝宝,因为身体构造发展不完全,通常只能长期躺卧...   
医学文献称这两种染色体基因失调病 『deadly malfunction』 (无可救药、必死的基因组合)。

不知道自己是怎么挂掉电话,也不知道自己是怎么硬撑著回到教室,继续把当天早上的课程教完,然后回到办公室边查资料、边掉眼泪...

如果今天是在一般健保体系下做检查的话,或许还不至于那么伤痛欲绝,毕竟还可以说服自己说,健保体系下的准确率比较低,所以检查结果可能会出错。所以只要想到 NIFTY的准确率不是高达99%.,网路上可以翻盘的个案超极少,所以除非是有奇迹,这就是结果了。转诊大医院只是健保体系下,引产的必要确认检查而已...

 

当天下午就接到大医院的转诊预约通知,很快就约两天后做追踪的诊断检查 - 医院说,筛检结果只是筛检出高危险的可能性,并不是诊断,只是如果宝宝患病的可能性会影响到我们是否要终止妊娠的话,那就要再经过大医院的最后诊断检查,像是羊膜穿刺或是胎盘穿刺。

 

两天后的转诊,大医院的专科医生(Fetal Medicine Unit)说,根据她的经验,七成的检查会确认筛检的结果,三成的人会翻案 - 这个比率比我预想的还要高!所以好像还是可以祈祷奇迹的发生....

医生照旧先看超音波,宝宝活动正常,有心跳,构造也看似正常 (有爱德华氏症的宝宝,多数在这个阶段已经出现身体构造上的缺陷)。如果宝宝只有13W,那目前宝宝的大小正常,但是如果宝宝是15W大,那就是已经出现成长缓慢的现象,符合爱德华氏症的早期病征。

在英国,在13W 左右就可以做胎盘穿刺,然后在16W 就又多了可以做羊穿的选择。两种的准确率一样 99.99%,只是胎盘穿刺的流产可能性比羊穿高一倍,前者我们当地大医院的平均值是1/350,后者是1/600,比全英国的平均值都低很多...

因为宝宝看起来真得很健康,而且『未知』实在太煎熬,早点确诊就可以早点做决定,我们决定做胎盘穿刺。(胎盘穿刺在台湾很少见,好像只有一间诊所在做...)

然后之后的两个礼拜,我们不断地跑医院,不是胎盘被宝宝挡住,就是膀胱、大肠... 挡在宝宝前面...

这两个礼拜,我们两人都故做轻松地、努力地照常工作、生活作息,只是几乎都夜夜失眠 (去医院的前一天,因为紧张而失眠,从医院回来的那一天,因为脑中不断浮现宝宝跳动的样子而失眠),也不敢跟大喜提到任何跟二宝的话题,因为要准备面对最坏的可能性 (我都不知道要怎么跟大喜解释这件事...)...
 

终于在不抱任何希望的一周前,超音波检查发现可以做检查的最佳时机 (原来胎盘是会长大、也会移动的)。医生一针扎下去,还轻轻地在里面搓一搓...
我边做穿刺,便掉眼泪... This is it, this is it.... 可能是最后一次见到宝宝了...

然后又是煎熬的等待... 刚好遇到周末,所以等了四天才有结果。

 

四天后的傍晚,终于接到宣判的电话,

     『检查接果,并没有发现任何异常的染色体.....』 

医生讲了一会话之后,我才反应过来,才问医生:

     『So everything is normal, baby is fine ???』

     『Yes, everything is normal, baby is fine.』

 

我一听到结果,马上掉眼泪,说不出话来,大概是太哽咽了,医生怕我听错结果,还问我说 『Are you OK? This is a wonderful news...』

原来真的有奇迹,真的可以翻盘....

 

昨天又再回诊一次,医生再次看了超音波,确认宝宝得成长曲现符合16W2D 宝宝的大小,也更细步地检查宝宝的身体构造,一切都正常。

我们问到为何会翻案,医生说,就像任何检查一样,都会有伪阳性(false positive)的可能性,我们的筛检结果就是伪阳性... 而且医生还说,NIFTY 是99%侦测率,而不是准确率 (啥???)

总之,是个很感恩的结果,现在总算可以跟大家分享好消息了,大喜要有妹妹了!

 

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