国立成功大学医学院附设医院斗六分院齿颚矫正科医师吴佩儒16日谈「你家的小朋友少了一颗牙吗？」，她指王小妹在小学4年级时由妈妈陪同第一次到成大门诊。妈妈表示，小朋友从小学1年级开始换牙，经过3年陆续换牙，只有右上门牙一直没有长出来。她觉得不对劲，于是带著王小妹到牙科求诊。

吴佩儒表示，经详细检查，诊断为上颚门牙阻生。王小妹接受了矫正治疗，装上局部矫正装置及手术露出阻生门牙，经过1年的治疗，现在4颗门牙已长好长满，排列整齐，让王小妹可以自信地露出甜美的笑容。

吴佩儒指出，阻生齿的定义为：无法在预期的时间内长出来的牙齿。以上颚正中门牙为例，和对侧正中门牙萌发时间相差超过6个月、和下颚正中门牙萌发时间差超过1年，或是萌发顺序被打乱，侧门齿比正中门齿早萌发，都可以称为阻生齿。

至于上颚正中门齿的阻生，是继智齿及上颚犬齿后，也容易发生。发生上颚门牙阻生的机率约2-6%之间。发生原因有牙齿本身的牙根弯曲、被多生牙或齿瘤挡住萌发路迳，以及牙胚本身的异位等。

吴佩儒医师表示，小朋友的换牙通常会在6-7岁间开始，由乳牙齿列陆续换成恒牙齿列，最先萌发的是第一大臼齿，接著是下门牙及上门牙，约在10-12岁会替换最后一颗乳臼齿。

换牙时期时常会东缺1颗西缺1颗，如未注意到，牙齿没有长出来，会带来许多缺点，最直接的就是会影响美观。此外，若是牙齿生长方向错误，则会造成邻牙牙根不正常吸收、中线偏移，及后牙前移而造成空间丧失。时间发现越晚，空间偏移愈多，会增加治疗的难度及治疗的时间。

吴佩儒医师提醒指出，每个人的生长速度及不同的齿龄，换牙时间会有差异，短暂的萌发差异家长无须太过紧张；但如左侧和右侧的牙齿萌发时间差异在6个月以上，就必须寻求更近一步的检查。