第一步

驗個早早孕試紙，看是否懷孕了

上到 50 歲的阿姨，下至月經初潮後的妹子，只要還能來月經，就有懷孕的可能。

月經變少，但流的血很可能不是月經的，而是先兆流產或者宮外孕引起的出血。

所以，去買個早早孕試紙吧。很簡單，藥房或者超市，花個十來塊錢。再偷懶的話，可以試試 App 的送藥上門……

如果兩條槓，儘快去醫院檢查，要不要另說，宮外孕得排除。

如果一條槓，但沒有肚子痛，且出血一週之內止住，那可能真的是月經少了。’就一次月經少，可以不去理會，下個月說不定就正常了；如果連着幾個月都是這樣，建議去醫院。

但是，如果小肚子痛，或十多天還沒有乾淨，即使只一條槓，也早點去醫院，必要時抽血查 Hcg 更準確一點。

第二步

想想是否做過這 4 件事

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1. 口服了短效避孕藥

常用的有媽富隆、達英 35 、優思明、優思悅等。有些人喫藥後經量會變少，這可能和抑制排卵和內膜增生有關，一般停藥後會恢復，不要擔心。

2. 用了曼月樂環

月經變少了，甚至小部分人完全不來月經，這是曼月樂環在宮腔緩釋孕激素抑制內膜增生引起的，並不影響卵巢功能，取環後也可恢復。

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3. 做過人流術

有不少女性朋友是在人流之後出現月經變少，尤其是多次人流刮宮。

因爲子宮內膜經不起三番兩次的刮，最後內膜被刮薄了，會出現宮腔粘連，使得月經變少，剛開始月經還可能準時來。但較嚴重的宮腔粘連是無法逆轉的，甚至會導致月經不來了，也無法懷孕，連試管也做不了。

最佳的救贖措施就是要提前科學避孕，避免無謂的人流。

當然，如果你已經完成生育計劃或沒有再生育的打算，宮腔粘連就粘連，卵巢功能反正不受影響，衛生巾也省了。

4. 做過卵巢囊腫手術

因爲這個原因出現卵巢早衰的患者來看病的不少。尤其是雙側卵巢內膜異位症囊腫（俗稱：巧克力囊腫），囊腫本身會破壞一點卵巢功能，手術剝除囊腫時還會順走一些卵巢正常組織。關鍵是很容易復發，再次手術風險更高。

卵巢功能的這種破壞是毀滅性的，無法逆轉。除了不來月經，還會帶來真正的低雌激素相關症狀，類似圍絕經期綜合徵。

第三步

要考慮內分泌疾病

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當上述的問題都不存在，但是月經還是少，尤其是月經週期也出現明顯變化，比如之前 28 天來一次，現在 40 多天才來一次，或者 20 天不到就來了。我們就要考慮是否有內分泌疾病，必須去一趟醫院。

常見的問題有：多囊卵巢綜合徵、甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥、早發性卵巢功能不全、圍絕經期等。

這些內分泌疾病多數還同時伴有其他的不適，需要去找醫生進行評估，通常還需要檢查性激素六項、甲狀腺功能、抗苗勒氏管激素等。找出病因，再進行針對性治療，這個就不需要你自我救贖了，聽醫生的。

參考文獻

中華醫學會婦產科學分會婦科內分泌學組. 異常子宮出血診斷與治療指南[J]. 健康管理, 2017(6):74-79.

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