體檢≠早期癌症篩查http://informationtimes.dayoo.com/html/2012-10/23/content_1972432.htm##

大洋新聞 時間: 2012-10-23 來源: 信息時報 作者: 李莉

　　□信息時報記者 李莉

　　「我每年做鉬靶檢查都說乳腺沒有問題，怎麼會突然患上乳癌？」「單位的體檢我拍了胸片，沒發現我有肺癌」……近年，在防治癌症方面，「早發現早治療」的觀念深入人心，但很多消費者沒有想到，一些安心的體檢項目卻成了癌症診斷的最大誤區。在近日舉行的2012歐洲腫瘤大會（ESMO）上，中國癌症領域的專家表示，癌症檢查要根據不同年齡不同情況來選擇，一些不規範的體檢會貽誤治療，而一些體檢項目並不能替代早期癌症篩查。

　　乳腺癌：篩查方式因人而異

　　「為進一步加強婦女衛生工作，自即日起社區為適齡婦女提供免費乳腺癌篩查工作，已婚育齡非孕期婦女，均享受免費紅外線篩查。」這是一則貼在某社區的免費乳腺癌篩查公告，但專家表示，單一的檢查方法並不一定能進行癌症篩查。

　　據悉，對乳腺疾病的檢查方式多樣，包括手診、超聲、鉬靶、磁共振等等，多數體檢中心近年來都推薦鉬靶和紅外線檢測。對此，中國抗癌協會乳癌專業委員會常委、307醫院乳腺腫瘤科主任江澤飛指出，並不是所有人都適合鉬靶檢查，「40歲以上女性檢查可以鉬靶為主，40歲以下則應以超聲為主，因為年輕女性乳房緊緻，鉬靶不能拍得十分清晰，且鉬靶本身對乳腺也是一個惡性刺激，是有害的。」

　　「超聲的準確率能在80%到85%，一年做一次，高危人羣半年做一次。」江澤飛強調，到了35~40歲以後，最好每年定期去做體檢，或者做超聲波的檢查。而對於有乳腺癌家族史的年輕女性，其實可以選擇性使用磁共振進行早期篩查，準確率可以達到95%，但其價格相對較貴，因此在我國尚未普及。

　　肺癌：傳統胸片查不出早期癌症

　　有過肺部疾病的人，對胸片應該不陌生，體檢胸片也是我們每年的常規檢查之一。但上海交通大學附屬胸科醫院主任醫師陸舜表示，傳統的胸片查不出早期肺癌：「由於清晰度的影響和其本身具有一定的盲區，胸片對於肺癌的早期診斷率僅為0%~15%，就算進展期肺癌也有10%~15%的誤診率。」

　　據悉，在我國，70%的肺癌患者發現時已經是晚期。如何及時發現肺癌？陸舜建議，低劑量螺旋CT對高危人羣的篩選纔有意義，比如40歲以上的抽煙人羣。另外，肺癌有些情況下會表現為咳嗽，容易跟慢性氣管炎相混淆，患者如果出現咳嗽，持續兩周左右且治療效果不佳，應該引起重視。

　　腸癌：高危人羣應從30歲開始做篩查

　　腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，由於早期癥狀不明顯，不易被察覺，約60%患者在確診時已經為II期和III期。浙江大學醫學院附屬第二醫院主任醫師張蘇展表示，腸癌可以通過篩查降低發病率和死亡率。在美國，大概60%的40歲以上的成年人都接受過一次以上的腸癌篩查，但中國接受過篩查的成年人不到5%。張蘇展建議，普通消費者可以每年做一次大便潛血篩查，腸鏡篩查每十年做一次即可，但有家族史的高危人羣，最好從30歲開始就要做腸癌的篩查。

　　有專家提醒，除了到醫院做篩查，日常生活對早期癥狀的自我判斷也很重要。如大便習慣無故改變，除了受旅行、生活環境變化及服用藥物的影響外，每日排便數次甚至多達十餘次，排泄物為粘液血便、粘液膿血便或溏薄的稀便，還可能伴有排便不凈感（即裏急後重感），常規治療兩周以上仍無效時，應想到這些可能為大腸癌的早期徵兆。

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