下至小毛頭,上至老年人,全都來到了「錢報名醫月」皮膚科專場上千元面霜拿來擦身體皮膚科專家說擦錯了方法

本報記者 張冰清 本報通訊員 黃雅馨

鄭敏主任(右)在為患者診治。

  「醫生,我癢死了!」昨天,錢江晚報「暑期名醫月」大型會診皮膚科專場火熱進行,這是錢江晚報記者在現場聽到患者跟醫生抱怨最多的一句。

  神奇的是,說這句話的既有剛上幼兒園的小毛頭、念高中的青少年,也有成家立業的中年人、頭髮花白的七旬老人,幾乎涵蓋了人生每個年齡段。

  面對患者的抱怨,兩位皮膚科大牛——浙醫二院皮膚科鄭敏主任和省中醫院皮膚科餘土根主任不約而同問他們,「你爸爸媽媽有沒有過敏性鼻炎、過敏性哮喘等毛病?」而幾乎所有的回答都是,「有!」沒錯,有些人運氣就是有這麼差,受疾病易感基因的影響,生來皮膚敏感(也可以隨年齡增大而加重),終身被皮膚病折磨。只有從小開始採用正規、科學的治療,再加上良好的生活習慣,纔有機會減輕癥狀,甚至全面擺脫這個頑疾。

老師在上面講課 小伢兒在底下抓癢

全身長滿了濕疹 反反覆復好不了

  第一個就診的患者是一個4歲半的小男孩,由爺爺奶奶領著進來。男孩虎頭虎腦,兩隻眼睛滴溜溜轉,特別可愛。但一掀開T恤,在場的人都嚇了一跳:小肚皮、胸前、背上全是密密麻麻的小疹子,成片成片都被抓得發紅。

  鄭敏主任首先就問家長有沒有過敏史,奶奶想了想,兒子小時候有點鼻炎,但不是很嚴重,兒媳婦皮膚好像也經常會癢……

  「這就對了,小孩身上攜帶了過敏相關的基因,所以生下來就是一個過敏體質,」他診斷,這種有明顯家族性傾向的濕疹叫作特異性皮炎。

  鄭敏說,皮膚過敏是一個慢性、長期的過程。從小到大依次表現為嬰兒期濕疹、兒童期濕疹、青年成人期濕疹,到了老年多為神經性皮炎。「這就像一個千面佛,臨牀上不同時間看起來千變萬化,其實萬變不離其宗,本質都是敏感性體質造成的。」

  果然,僅僅當天上午,不同年齡段的患者悉數出現。17歲的大男孩專門從諸暨跑來,他的濕疹主要發在四肢,尤其是肘關節、膕窩的部位,皮疹部位屢有抓痕血痂;一個滿頭白髮的老人,厲害的地方是兩隻前臂皮膚上見密集增厚皮疹,上面覆蓋一層白色皮屑就像戴了白色的袖套,一面瘙癢,一面抱怨,見狀痛苦不已……

  對這些人來說,最難熬的就是撓心撓肺、反覆發作的「癢」。爺爺無奈地告訴錢報記者,孫子現在在上幼兒園,因為皮膚經常癢,老師在講臺上講課,他就在下面抓癢,「我們也總告訴他不要抓,可是他做不到啊。」

  鄭敏主任聽了說,「大人都做不到不去抓,小孩子當然就更難啦!」所以,第一步要做的就是止癢。他開了一些止癢的藥片和藥膏,叮囑家長一定要按時、長期給孩子用藥。

  但這僅僅是「對症治療」,要想從根本上解決問題,那還得「對因治療」。

  鄭敏主任說,雖然過敏性體質很難改變,但如果小時候就開始系統地治療,那將大大緩解以後的癥狀,改善生活質量。目前國際國內對於諸如哮喘、過敏性鼻炎已有成熟的特異性免疫治療方法。對於主要由粉塵蟎引起成人特應性皮炎,全國Ⅱ期臨牀試驗結果顯示有良好前景。他建議,6歲以上小朋友可以去正規醫療機構檢查一下主要的過敏原,到了一定時候再進行脫敏治療。

  脫敏治療是指將已確定的過敏原製成不同濃度的製劑,患者進行多次注射或舌下含服,劑量由小到大,濃度由低到高,從而提高患者對該過敏原的耐受性。

  現在夏天到了,有一些夏天特有的過敏原慢慢出現。鄭敏主任列舉了幾種最常見的:空調過濾網上攜帶的塵蟎、女士戴的金屬飾品和男士腕上的手錶、蚊蟲叮咬、汗液攜帶的分泌物等,皮膚敏感的人要盡量遠離這些過敏原。

好幾千元的面霜擦身她一直沒有用對方法

保濕霜正確用法沒擦乾前就塗抹

  對敏感性體質的人來說,藥物治療一定要配合科學、良好的生活習慣,效果才會事半功倍。

  當天就診的患者都有一個通病,因為長期抓撓,皮膚變得又紅又幹,嚴重的上面一層白白的屑屑。鄭敏主任表示,敏感性體質的人皮膚屏障異常脆弱,「要想破壞它非常容易,可能稍微重一點撓幾下就可以了。但要想養護好就很難,可能起碼花上好幾個月時間。」

  他說,除了通過藥物止癢,減少抓撓,還不能頻繁使用泥狀的清潔面膜、片狀的美白麪膜等,這會讓皮膚變得更薄、更脆弱。正確的方式是多塗一些保濕類的護膚品,冬天可以用凡士林,夏天嫌凡士林太油膩的話,可以用露/霜類產品替代。

  一位中年阿姨深知保濕的重要性,她聽朋友說一個有名的貴婦面霜保濕效果很好,就拿來擦身體。那個面霜一瓶就要幾千元,別人擦臉都捨不得呢,阿姨用來當身體乳塗,可真夠下血本的。她也挺無奈,「錢我一點也不在乎,關鍵能把我這個毛病治好就行啊!」

  鄭敏主任說,其實超市裡某個十幾塊錢的老牌乳液效果也挺好的,阿姨用貴婦面霜當然也沒問題,但關鍵是用的方法要對。

  阿姨說,她每次都是洗完澡後,用乾毛巾把身子擦得很乾凈,然後再塗上面霜。這麼常見的辦法,鄭敏主任竟然連呼不對。

  他說,「保濕保濕,就是要把水分保住,你沒有水分,何談保濕?最好洗完澡不要馬上擦乾,讓身體自然風乾一點,等水分還沒有完全蒸發的時候就塗保濕乳。冬天時室內溫度要稍微高一點。」如果手上有濕疹,那就要常備護手霜,時不時拿出來塗。

  餘土根主任也很強調生活方式對皮膚的影響。每一個患者來,他幾乎都要叮囑一句:少曬太陽,不要抽煙、喝酒、熬夜,多喫胡蘿蔔。敏感性體質的人本來免疫系統就很弱,不健康的生活方式會更加降低他們的免疫力。

  雖然兩位皮膚科專家都是男士,但他們都非常注重防曬。鄭敏主任說,「只要有太陽的地方,我第一時間的反應肯定是有沒有地方可以遮一下。」要知道,紫外線不僅會把人曬黑,還會造成光老化,對皮膚損傷很大。他們還提醒,不僅日頭毒的時候要防曬,陰天也要防曬,因為陰天時紫外線也是很強烈的,尤其在中午時分。

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