還可以請家人幫忙摸摸腳背：

看穿刺側足背動脈搏動是否漸弱消失、皮膚溫度是否變低等。

有的話也要及時告知醫護人員~

二、病房監護

監測心電

手術完畢回到病房，病房醫生將爲您複查心電圖，觀察您是否已經恢復了竇性心律。

護士還會爲您戴上貼片式的心電遙測設備，以便持續檢測心律情況。如術後出現房顫復發，心電檢測可及時發現異常，便於醫生護士給予處理。

三、術後服藥

抗凝&抗心律失常

手術結束後，後續的治療必須跟上，主要包括兩個方面：1、抗凝治療；2、抗心律失常藥物治療。

1. 抗凝治療 陣發性房顫術後抗凝的時間一般在3個月左右，而持續性房顫抗凝時間一般更長，需要結合患者的自身情況、術中情況和術後心律而定，其時間在3個月至終身不等。

2.抗心律失常藥物治療 多種抗心律失常藥物中，最常用的是胺碘酮，無論是陣發性房顫還是持續性房顫，術後胺碘酮的服用時間一般都在3個月左右，有極少數患者會在複查時將胺碘酮服用時間延長爲半年。

還有一些患者普遍會有的疑問，也在這裏做個解答：

1. 術後什麼時候能洗澡？

“我什麼時候能洗澡”也是一線醫生常在辦公室裏被提問的問題。

哈大夫認爲，術後1-2天，穿刺處結痂後即可淋浴。房顫手術屬於微創手術，沒有切口，只有2個小小的穿刺點，因此不必過分擔心“傷口感染”的問題。

2. 術後能不能運動？

房顫射頻手術後幾天內不宜劇烈運動，因爲血管上有穿刺時造成造成的小傷口，加之術前、術中、術後抗凝藥物的使用，劇烈運動會使局部血腫形成的風險增加。

術後穿刺點長好，周圍的淤血消散後，便可以恢復運動了。需要提醒大家的是，房顫患者術後需要服用至少3個月的抗凝藥物，在此期間最後不要進行劇烈運動或者危險係數較高的運動，以防磕碰造成的傷口流血難止。

3. 術後怎麼喫？

很多患者可能都會有疑問，爲什麼我做了心臟手術，醫生和護士卻和我說了一長串飲食上的注意事項？

事實上，心房和食管在解剖結構上是相毗鄰的，食管就貼附在左心房的後方。在消融心房，尤其是左心房的後壁時，熱量會不可避免地傳至食管，可能對食管造成一些輕度的損傷。

圖片修改自：Sehar N, Mears J, Bisco S, et al. Anatomic guidance for ablation: atrial flutter, fibrillation, and outflow tract ventricular tachycardia[J]. Indian pacing and electrophysiology journal, 2010, 10(8): 339.

術後，我們會反覆告知患者需要進食溫軟半流食2周，這是因爲堅硬的或者過燙的食物可能對食道造成“二次打擊”，造成食道出血、穿孔，甚至誘發心房-食管瘻（這種併發症的發生率很低，但一旦發生，死亡率非常高）。

另外，無論是否爲房顫術後的患者，我們都不建議進食燙食，進食燙食的生活習慣與食管癌的發生相關，這也是食管癌被歸爲“亞洲病”的原因之一。

另外，哈特瑞姆心臟科普還要提醒房顫患者：回家後，出院記錄要常常拿出來看看，裏面有術後注意事項、服藥方法（尤其是胺碘酮的藥量）、複查時間等很多信息，常常溫習纔不會遺漏細節～

回家後，大家還要注意：

1. 自我監測心律

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方法十分簡單，動手摸自己的脈搏即可，如下圖。建議每日固定時間摸脈、感覺不適時隨時摸脈。

如果心律正常，那麼脈搏應是均勻、整齊有力的，每分鐘搏動次數在60-100次。

如果脈搏跳動得不整齊、兩跳之間的間距和每次搏動的強弱在不斷變化，或是脈搏很快而又雜亂無章，代表可能出現了房顫。

2. 改變習慣防復發

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如果術後生活習慣仍然不佳，術前引起房顫的誘因沒有除去，那麼術後房顫復發的機率將大大增加。

第一：戒菸酒

研究顯示吸菸和飲酒與房顫的發生都有關係。如能做到，最好菸酒一併戒掉。

第二：基礎病控制好

可能導致房顫的糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停、甲亢等基礎疾病，已治癒的要防止復發，慢性疾病應注意控制，在內分泌科、呼吸科等相關科室規律複診，重度睡眠呼吸暫停患者睡眠時佩戴呼吸機。

第三：適度運動

研究表明，長期規律的中等強度鍛鍊可以降低房顫發生風險。規律的體育鍛煉可以降低心率、血壓，並有利於血糖和血脂的控制，還可以幫助減肥，好處多多。

文丨姜運秋

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