但是從醫生的專業角度分析這篇文章：

裏面有許多不穩妥的處理方法

或者說嚴重了

文章後面提到的3種急救方法

如果不恰當地應用不但不能救命

反而是加速致死的錯誤做法！

爲了不要讓大家搞混了

原文我們就不再複述了！

請看以下正確的處理方法！

廣州醫科大學附屬第二醫院心內科副主任區文超教授表示，很多心梗的發生症狀並不一定典型，但患者突然出現胸痛的時候，必須提前識別症狀和及時送醫，以免延誤治療。

不管症狀輕重都應就醫

突然胸痛，很多人都會知道可能是心臟出現了問題。區文超教授指出，雖然胸痛不一定都是心梗，但一旦出現胸痛，不管是什麼情況都應該儘快就醫，以免延誤治療。

急性心肌梗死

較長時間的劇烈胸痛不代表就是心梗，但如果胸痛持續時間超過20分鐘，尤其是劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌損傷標誌物的增高及進行性心電圖變化，甚至併發心律失常、休克或心力衰竭，則很可能是急性心肌梗死。

主動脈夾層

如果胸痛是突發的、劇烈的，胸背部撕裂樣疼痛，甚至突發心衰、暈厥、甚至猝死，尤其是伴有高血壓時，則要高度警惕主動脈夾層。此外，急性肺動脈栓塞、食管自發性破裂和賁門粘膜撕裂綜合徵、急性心包炎等也可表現爲持續而劇烈的胸痛。

心肌缺血或梗死

如果患者既往已經確診冠心病、甚或心肌梗死，則發生胸痛後應首先考慮心肌缺血或梗死。臨牀上有高達近三分之一的患者會表現爲不典型的胸痛，糖尿病人、老年患者甚至可以無明顯胸痛。另一方面，有冠心病高危因素的人羣發生胸痛，也應首先考慮心肌缺血或梗死。

但在我國的心肌梗死患者中，約三分之一的患者其症狀是不典型的。最多見的是上腹部不適（甚至表現爲胃疼），可伴有噁心、嘔吐、腹脹，有欲排大便的感覺；也可以表現爲頸部和肩臂痛、下頦痛、牙痛、咽痛，或咽部有梗阻感等，可謂是千奇百怪。區文超指出，自感不適，不管症狀是輕還是重，都應儘早到醫院檢查治療，以免掩蓋和延誤病情。

“自救偏方”不能隨便信

網上廣泛傳播了很多“心梗自救法”，例如“用力地、深深地、長長地、不停地”咳嗽，針療放血法，拍打救治法等。區文超提醒，這些方法不僅不能救命，甚至還能讓人送命。

以下幾種方式不可取

1

劇烈咳嗽

在急性胸痛時劇烈咳嗽，會激活交感神經使心肌對供血需求增加，也會升高血壓，對心梗、主動脈夾層、肺栓塞等均不利，因此劇烈咳嗽根本不能用來搶救急性胸痛。

2

掐穴位、拍打、放血

掐穴位、拍打同樣能引起胸痛病人的緊張、興奮，會使病情加重、惡化甚至猝死。針刺放血療法只會加劇患者痛苦和緊張，引起交感神經興奮，心肌對供血需求增加，還會加重心律失常。

3

亂用阿司匹林

阿司匹林也不能亂用。如果患者胸痛是主動脈夾層、賁門粘膜撕裂等，嚼服300毫克阿司匹林更可能致命。只有既往冠心病心絞痛或心梗病史，此次發作時間長於15~20分鐘，或無冠心病史但經心電圖證實爲急性心梗，纔要嚼服300毫克阿司匹林。

4

隨便服用硝酸甘油

對於青光眼患者，尤其是原發性閉角型青光眼未經手術治療者，應用硝酸甘油後會使眼壓進一步升高，眼痛加劇。對於低血壓患者或血壓偏低的患者更要慎用，因爲硝酸甘油會使血壓降得更低，加重心肌缺血的程度。

掌握急救本領

突發胸痛，患者如果既往有心絞痛病史，在血壓、心率正常，無青光眼未飲酒的情況下，應立即舌下含服硝酸甘油。

如果患者既往無消化道潰瘍和出血傾向，應立刻嚼服阿司匹林3片（300mg），同時可輔助應用複方丹蔘滴丸或速效救心丸。

囑患者不可用力活動，可以平躺、可以半臥，取一個患者自覺舒服的姿勢即可。如果患者昏迷，不可口服藥物，以免誤吸。同時撥打急救電話120，靜候救援。

如果患者出現突然倒地，意識喪失，我們應該怎麼辦？（2015美國AHA最新指南）

第一步：判斷現場的環境是安全的

第二步：拍打呼喊患者看其有無反應

第三步：若無反應，找人撥打急救電話取來最近的AED

第四步：觀看胸廓有無起伏，也就是患者有無呼吸5-10秒鐘

第五步：胸外按壓和人工呼吸

位置：兩乳頭連線中點處（胸骨中下段）

深度：5-6cm（約身份證的寬度）

頻率：100-120次/分鐘

一直反覆進行直到AED或者急救人員的到來。

如何高效將胸痛患者

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可在“廣東胸痛急救地圖”

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廣東胸痛急救地圖？

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查看“胸痛地圖”

登陸“胸痛中心服務平臺”之後，點擊菜單中的“胸痛地圖”，允許獲取當前位置之後進入到“廣東胸痛急救地圖”，就會顯示當前位置附近通過胸痛中心認證的醫院

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定位胸痛中心

在“廣東胸痛急救地圖”上的位置搜索框中輸入目標醫院，選擇目標醫院後點擊“導航”，即可查看從當前位置到目標醫院的路線。

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緊急情況時撥打120

當發生緊急情況時，點擊“廣東胸痛急救地圖”下方“呼叫120”，撥打120急救電話

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讓我們拉起小手

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趕跑朋友圈裏的“小謠精”

區文超

心內科副主任，主任醫師、教授、博士，碩士研究生導師。廣東省健康管理學會心血管病學專業委員會副主任委員，廣東省醫師協會心血管內科分會委員，廣東省醫師協會心臟重症分會常委。

擅長領域：冠心病特別是複雜冠脈病變的介入治療，在心血管危重症的診治工作中積累了豐富經驗，多年來，堅持急性心肌梗塞患者直接開通綠色通道行急診PCI治療，成功救治了大量急危重症患者。開展血管內超聲及冠脈內旋磨技術等多項新技術，致力不斷提高冠脈介入治療質量，達到省內先進水平。

專家門診時間：星期二上午，星期四下午

來源 | 老人報 健康傳播 本平臺綜合整理

編輯｜廣醫二院全媒體工作室

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