從那以後小麗，小麗的噩夢就開始了，雖然去當地醫院接受了急診治療，但是，胃食管燒傷的症狀還是越來越重。傷後五天開始，小麗只能進食少量半流質食物，每次喫東西后就會感覺到明顯的胸痛，只好改爲全流質食物。兩個月後，小麗連全流質飲食也喫不下去了，經常是吞下去又被吐出來。有時候，連說話間嚥下的口水都會返流嘔出。

半年裏，21歲的小麗輾轉多地多家醫院，均未得到根治。期間也有醫院幫她進行了胃部擴張，但效果都不盡如人意。2018年11月25日，小麗在外地的醫院接受了空腸營養管置入術，將一根直徑只有0.1cm左右的胃腸營養管通過鼻子插入，一直通到腸道，家人通過鼻管很費勁地把牛奶、飲料之類的液體食物直接打進她的腸裏，勉強維持她的生命。

不能正常進食讓小麗非常痛苦，她特別想喫東西，但是每喫一口東西，緊接着就是嘔吐，食物沒辦法通過她被燒傷後發生嚴重疤痕收縮的狹窄胃道。

由於胃部燒傷嚴重，功能盡失，鼻胃管的食物也很難被身體吸收，小麗從受傷前的55公斤瘦到35公斤，身體非常虛弱，精神也非常差。有幾次住院，因爲家人不讓小麗進食，小麗甚至跑到其他病區撿食物喫，喫完繼續嘔吐，情況特別糟糕。

胃攣縮到只有拳頭大，只能以腸代胃

一個月前，小麗來到南方醫科大學第三附屬醫院胸外科求助。胸外科主任彭江洲決定收下她，爲她手術治療。

胸外科李軍醫生爲小麗做術前檢查，上消化道造影提示，小麗的胃腔變性明顯，食道也有狹窄，最終診斷爲化學性腐蝕性上消化道損傷、繼發性食管狹窄。胸外科請來普通外科、影像科會診，討論後決定爲小麗行左胸下段食管、全胃切除+空腸代食管弓下吻合術，燒傷的一部分食管和胃部全切，用一段約30cm的遊離空腸代替食管與胸腔連接，代替胃的功能。在胸外科和普通外科的合作下，手術順利完成。醫生髮現，小麗切出來的胃攣縮到只有拳頭大小，僅爲正常健康胃的一半左右，而且全是燒傷疤痕，不但內部完全沒有空間容納食物，也無法分泌胃酸，早已失去了胃的功能。

術前造影（左）：胃蠕動功能明顯減低，大部分粘膜形態消失，胃壁平滑僵硬，幽門變細變長，造影劑幾乎無法從胃部繼續往下走。整個胃部的形狀也與正常差異很大。

術後造影（右）：造影劑已經能夠順利在消化道通行，也顯示一段腸管“接管”了胃的區域。

手術後十天，小麗已經可以好好地喫下一頓較稠的米粥。胸外科李軍醫生介紹，患者術後一個月就可以正常進食，跟正常人一樣生活，如果今後進食一直正常，連複查都不用了。

“手術後幾天，我喝下了半年來的第一口湯，不會再吐出來了。我覺得那簡直是我喫過的最美味的食物了。”12日下午，準備出院回家的小麗喫着一碗粥，開心地跟記者說。她希望以後能夠和受傷以前一樣，盡情地享受各種美味的食物。

這段小腸能夠完全替代胃的功能嗎？彭江洲解釋說，其實食物的消化大部分是在腸道完成的，這段小腸基本上也能夠替代胃的功能，以往因爲其他疾病需要施行全胃手術的病人這樣處理的方案也實施過不少，只是像小麗這樣因化學物灼傷消化道和發生肝腎損傷、造成身體整體狀況極差，又延誤了這麼久營養攝入不足的個案，還是很罕見的。

今後，小麗的飯量可能會沒有正常人那麼大，比較容易產生飽腹感，除此之外，和正常人不會有太大差別。

小麗與家人向南方醫科大學第三附屬醫院胸外科贈送錦旗

南醫三院胸外科主任彭江洲介紹說，誤食潔廁靈、農藥、洗潔精、洗衣液等化學液體的患者，南醫三院既往收治了很多。

以往大家以爲只有兒童才容易誤服異物，實際上這種情形在大人之中也不少見。

希望廣大市民能提高警惕，將家裏的這些化學液體收藏好，若容器上沒有標籤的，要手動貼上標籤，防止誤服。

注意

誤服化學液體

自行催吐是錯的！

正確做法是

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若不小心誤服，不管是強酸還是強鹼類的化學試劑，誤服後千萬不要催吐，這可能引起食道的進一步損傷。

正確方法是應儘快消除、稀釋、中和腐蝕劑，保護食管和胃腸黏膜！

建議第一時間喝牛奶、豆漿、雞蛋清，這些食物有利於發生蛋白反應，消耗掉部分強酸強鹼。

緊急處理後，患者無論病情輕重均應儘快送醫院治療。

送醫院時最好將喝過的化學液體一起帶上，以便於醫生了解其成分。

文章來源：廣州日報

記者：周潔瑩

通訊員：孫健 遊華玲

圖片來源：百度圖庫

專家簡介

彭江州

胸外科主任

副主任醫師

擅長胸外科各種疾病及成人心臟外科疾病的診治與手術，如肺葉切除術，全肺切除術，不同切口的食道癌根治、胃、空腸、結腸代食管術，支氣管肺動脈雙袖狀切除術，隆突重建手術，縱隔腫物切除術、以及冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜置換術等。尤其擅長胸部微創手術，手術方式涉及胸腔鏡下肺葉切除肺癌根治術，胸腹腔鏡聯合食管癌根治術，胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術，胸腔鏡下食管憩室切除術，漏斗胸LUSS重建術，胸腔鏡賁門失弛緩症肌層切開術，胸腔鏡下手汗症，自發性氣胸的外科手術治療等。

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