胃鏡經口進入,可以清楚地觀察到食管、胃、十二指腸球部和降部的黏膜,形象地說,胃鏡就像《西遊記》裏孫猴子鑽進鐵扇公主的肚子,用火眼金睛近距離觀察這些部位,魑魅魍魎在它面前無所遁形。

可能很多人有這樣的體驗:肚子不舒服去醫院,醫生詢問病情之後讓躺倒,按壓了幾下上腹部,說:“做個胃鏡看看吧。”

這時候患者的一個普遍想法是:“竟然要做胃鏡,我是不是得了什麼嚴重的病?”或者“我的胃有沒有不舒服,能不能不做?”今天,我們就來講講關於胃經究竟要不要做。

胃癌是消化系統最常見的惡性腫瘤。胃癌在我國位居全部惡性腫瘤的發病率及死亡率的第2位,而且約60%胃癌患者初診即爲中晚期,因此失去根治手術的機會,5年生存率僅爲20%。

2015年,河南省腫瘤登記地區胃惡性腫瘤的發病率爲36.64/10萬,佔全部惡性腫瘤發病的14.58%,其中男性發病率爲50.54/10萬,女性爲24.04/10萬。同期胃惡性腫瘤的死亡率爲28.38/10萬,其中男性死亡率爲38.69/10萬,女性爲17.51/10萬。在我省,胃癌位居全部惡性腫瘤的發病率及死亡率的第2位。

胃癌嚴重威脅人民羣衆的健康,科學有效地防治胃癌,提高早期胃癌的診斷率,是提高胃癌治癒率、降低死亡率的關鍵因素。

大多數早期胃癌患者沒有或僅有輕微上腹不適、脹氣、乏力、食慾減退等非特異性症狀。如果出現腹痛、貧血、嘔血、黑便、體重下降、腹水及黃疸等症狀則是晚期胃癌的表現。還有一些患者可能無原發胃癌的任何表現,反而以轉移性病竈做爲首發症狀。

對於消化道的非特異性症狀往往與慢性胃炎、胃潰瘍難以區分,必須藉助於影像檢查和胃鏡檢查才能明確診斷。其中胃鏡是唯一可以發現癌前病變,確診早期胃癌的手段。因此,對於有罹患胃癌風險的高危人羣,在成年後均需要每年檢查胃鏡1-2次;健康人羣在45歲以後推薦每1-2年進行胃鏡檢查一次,如果發現有高危因素則需要增加檢查的頻次。

胃癌的早發現、早診斷是其能夠根治的保證。因此廣大羣衆應該提高科學篩查、早期發現疾病的意識,而不是沒有胃不舒服的症狀就不做胃鏡。只有做到不恐懼、不盲從、不迷信,養成到專業、權威醫療機構定期體檢的習慣,才能真正實現胃癌的早發現、早診斷及早治療。

劉鶯

主任醫師,消化內科三病區主任,博士,中國醫師協會腫瘤分會青年委員。擅長消化系統腫瘤內科綜合治療及基礎研究,對消化系統中流診斷治療有着豐富的臨牀經驗及先進的治療理念。

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審覈:龐紅衛 | 作者:劉鶯 | 編輯:陳玉博

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