作者: mailman (Liverpool the champion) 看板: medstudent
标题: [感想]纽西兰的住院医师工会
时间: Sun Nov 20 14:23:53 2011

我在这个板看文看了好几年了从来没发过一篇文章
因为觉得自己也写不出什么有料的东西
但是这一次实在是忍不住想要分享自己的经验并且表达自己支持spicycop学弟的立场

我是个马来西亚侨生,5年前自医学院毕业,当了1年半的血汗内科住院医师之后,
来到纽西兰工作,从零开始,在公立医院当了两年的不分科住院医师之后,
离开医院进入家医训练.
这两年的不分科住院医师也就是pgy1,pgy2
run过的科有内,外,儿,泌,整外,老人,急诊.

纽西兰的医疗制度跟英国很相似,简单来说就叫它公医制吧.
各地区公立医院的医师薪水是由该区的卫生局决定的.
住院医师可选择加入全国性的住院医师工会
加入的好处是会员会受到一份强有力的合约所保护
这份合约是由工会跟全国卫生局所协商出来的.
不加入的人就各凭本事自己谈合约
(基本上大部分的人都会选择加入)

我在这里当住院医师的时候,月薪和在台湾时相去不远(北部私立内科)
但是工时少了许多:55到65小时/周 vs 80到90小时/周
工时少的结果就是生活品质好,最起码感觉活得像个人:)
合约除薪资,假期(年,丧,病,教育)还包括可得到训练教育方面的补助
例如我在小儿科时同时修了一个postgraduate diploma of child health
所有学费买书费全由卫生局支付!

这份合约得来不易,每次到了合约到期时,工会和卫生局谈判新合约都会吵到不可开交.
双方在媒体放话,打宣传战.在过去几年内,工会已经搞过两次全国性罢工
(其实各只罢一天,只是为了宣示决心力量)

纽西兰的医疗制度本身当然有不少缺点,这份合约也造成不少问题
例如因工时少需要的值班医生多,人力满吃紧,排班是很困难的.
(但是住院医师不用烦恼,医院有专人负责排班,你要放假只要提前申请一定可放
院方负责找人补洞,.你生病的话也只要打个电话说我病了一点也不用感到内疚)

事实上纽西兰很缺医师,因为许多纽西兰人毕业后跑到澳洲,
这里住院医师可能有30%到40%是外国医学系毕业的,英国人为大宗.


我想说的是,我看到了工会力量的强大,这也是台湾住院医师所需要的.
否则永远只会受到资方的摆布,压榨.
工会不只能帮助住院医师向各别雇主施压以改善工作环境,
也能联合资深医师,医院团体向卫生署施压改善健保从根源来解决问题,
还可向立法院要求直接立法保障住院医师上限工时最低薪资等等.

如需引进外国训练医师,最重要是确定临床能力足够.
担心薪水平均拉下来?这就必须工会争取保障最低薪,
况且如果能够减少工时,时薪说不定反而会升.
还有能得到好的生活品质,照顾到健康,工作开心,减少工作上的疏失,降低被告机率,
还有时间陪著小孩长大.
当我回想起我在内科的日子,我觉得我愿意拿少一点薪水也不要以那样的方式上班
摧残自己的身心健康和对未来的希望

至于用什么方法争取,有集体的力量,就可谈判,游说,上媒体,
罢工或许在台湾不可行,但游行示威也应该能产生很大的效果.

我本以为住院医师工会这东西在二三十年内是不会看到有人出来带头争取的,
因为这一定是超级吃力不讨好的工作.现在看到学弟这么有理想真的很高兴
我在这里也无法帮什么忙,只能写个文支持你鼓励你,感谢你为未来的住院医师
(特别是内外科)求福祉.

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