50歲以上男性朋友
若在腹股溝區突出一個包塊
可得警惕一個叫“疝氣”的病
當心“包塊”越長越大
甚至危及生命
腹股溝附近如果突出一個“包塊”,可能就是疝氣。所謂疝氣,是指腹內腸管向外突出所形成的包塊。
上年紀的男性尤其容易“招惹”疝氣。“老年人的疝氣多是因爲腹肌力量不夠,以及腹內壓力升高造成的。”中國醫師協會外科醫師分會疝與腹壁外科醫師委員會首任主任委員、我院外科教研室主任、胃腸腹壁與疝外科主任陳雙教授介紹道。
肌肉鬆了,疝包就鼓出來了
老年朋友的肌肉會有不同程度的萎縮,腹壁變薄,肌肉膠原成分、比例也會有所改變。此外,老年人多有咳喘、便祕、前列腺增生導致的排尿困難等疾病,致使腹壓升高,爲疝的形成提供了動力。
陳雙提醒:“如果腹股溝區出現可復性包塊,即站立、行走、咳嗽、打噴嚏或勞動時出現,平臥休息時消失,就應該考慮腹股溝疝的可能。”
爲什麼偏偏在腹股溝處?
陳雙解釋,這跟人的姿勢和腹腔壓力有關係,站立時,大腿根部受壓,壓力最高,腹股溝處位置最低,從上到下的力量都傳到這個部位。
一旦這裏腹肌力量薄弱,那麼就容易有疝出來了。再加上血管、精索等從這裏穿過,給疝的形成提供了通道。
不要拖,要趕緊看醫生
疝氣多是能自行消失的,而且一般也不會痛不會癢。很多老年人就不把疝氣當回事,也怕麻煩家人孩子,自己忍着。陳雙提醒,這會耽誤治療,引來更大的麻煩。
雖然多數疝氣沒有太大的危險性,但是若不及時治療,疝會越來越大,尤其老年人腹肌力量變弱,疝可能會越來越突出。且還有可能出現嵌頓疝,就是疝包被卡住了,沒法再回到腹腔。一旦出現這種情況,病人會感到腹痛、腹脹,還會嘔吐、便祕,出現腸梗阻、腸壞死,甚至腹膜炎,不及時治療,很可能危及生命。
老年人一旦出現疝氣,要儘早看醫生。“有些情況更不能拖,比如心臟病病人,就要儘早手術,以免影響手術時機。”陳雙說。
打個“補丁”,疝氣好了
老年人肌肉不可能再繼續發育了,肌肉力量一旦變薄弱,就不容易再復原。所以大多數情況需要做手術。
疝氣就好比內衣的口袋破了一個洞,裏面的東西都出來了。現在多采用補片修補的方法,即做“無張力疝修補術”,通俗來說,就是打補丁,把肚子上的缺損用人工材料製成的補片給補上。
打補丁也有兩種方法,一種是常規的開刀手術,一種是腹腔鏡微創手術。
相比而言,腹腔鏡微創手術效果更好,但目前大多數情況下,還是做常規的開刀手術。因爲微創手術費用比較高,手術條件要求很苛刻,而且掌握這項手術技術的時間也很長,這也導致了很多小醫院無法做微創手術。
喫藥打針,治不好疝氣
有些老年人怕做手術,看到許多小廣告上宣傳靠喫藥、打針,不用開刀就能治好疝氣。
陳雙表示,僅靠喫藥、打針,疝是不可能自己消失的。
有些不良商家宣傳的很多注射療法,其實打的是化學膠,以爲這裏有個洞,用膠把它粘起來就行了。
這種做法後患無窮,陳雙說:“第一,沒法保證把膠打到確切的缺損位置;第二,膠有化學刺激作用,一旦打進去,就抽不出來了。如果出現問題再開刀,組織部位不清楚,粘連得一塌糊塗,反而更耽誤治療,還會帶來一些副損傷。”
再三提醒
疝氣一定要到正規醫院
接受正規的手術治療
本文指導專家
胃腸、腹壁及疝外科 陳雙 主任
醫學博士,教授,主任醫師,博士研究生導師。外科教研室主任,科室主任,學科帶頭人
學術任職:中國醫師協會外科分會疝和腹壁外科專業委員會首任主任委員、中華醫學會外科分會疝和腹壁外科學組副組長、廣東省醫師協會外科分會疝和腹壁外科專業委員會主任委員、廣東省醫學會疝和腹壁外科學組組長、廣東省健康管理委員會結直腸專業委員會常委、廣東省胃腸外科分會常委、廣東省抗癌協會大腸癌專業委員會常委。
學術專長:從事普通外科的臨牀診治30餘年,在胃腸腫瘤和疝外科治療方面有豐富的臨牀經驗,是推動我國疝外科學科發展的學科帶頭人之一。
在國內較早的提出疝外科治療的規範化與培訓,是制定我國疝外科臨牀診治指南的開拓者與執行人。熟練掌握腔鏡技術,擅常胃腸道腫瘤的手術治療和各類疝外科治療,尤其善於此類疾病的疑難病處理等。
出診時間:週二下午
本文內容來源於《中國家庭醫生》雜誌
記者:郭瑋婷
圖/銳景創意,部分圖片來源於網絡
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