帕金森病患者下肢僵直常伴有陣發性痙攣,患者可在夜間睡眠中或醒來時出現足趾爪樣伸張,行走時可伴有足趾痙攣並伴有疼痛。腰背部疼痛的患者常伴有屈背樣站立姿勢,當患者站直或躺下後,疼痛可以迅速緩解;坐位背部前傾常更加明顯,伴有疼痛加劇,這反映出身體姿勢和肌肉僵直是疼痛的主要原因,還可以表現爲頸肩部疼痛、頭痛、手臂痠痛。治療帕金森病肌肉僵直引起的疼痛時,阿司匹林等解熱鎮痛藥常常療效欠佳;在應用左旋多巴改善運動症狀的同時,多數患者的疼痛常常會隨肌肉張力的降低而緩解。但在用藥的後期,少數患者在左旋多巴起效的高峯期,反而會出現下肢,尤其是足趾的痙攣性疼痛。這種情況下,減少左旋多巴單次劑量而增加給藥次數,或者增加多巴胺受體激動劑,一般能起到良好的效果,嚴重時可以考慮手術治療。

隨着病情逐漸加重,目前雖沒有可以治癒的方法,但是藥物、手術及康復鍛鍊綜合治療,可以幫助患者恢復正常生活,但是從帕金森病病程來看,腦起搏器通常適閤中晚期的帕金森病病人。藥物治療是帕金森病的最基本治療。在帕金森病早期,喫藥的效果一般都比較好,不需要手術,除非藥物副作用特別大,不能難受。

但帕金森病喫藥效果比較好的時間一般只有4~5年時間,醫學上也把這個時間叫做“蜜月期”,隨喫藥時間延長,藥效愈來愈差,藥的劑量也愈來愈大,並且出現運動波動症狀,如症狀來去無蹤的“開-關”症狀,舞蹈樣異動症狀等。這個時候單靠藥物治療往往難以到達滿意效果,需要腦起搏器治療。但如果到了很晚期,病人已臥牀不起,肌肉關節已經固定畸形,這個時候即使安裝腦起搏器治療,也無濟於事。因此,需要了解安裝腦起搏器的最佳時期。

交大一附院帕金森病關愛中心陳偉副教授介紹,對於震顫型帕金森病,如果老人出現手腳震顫,往往會引起家人注意,而帶其就醫。疾病能及時得到積極有效治療。而對於僵直型帕金森患者而言,經常會延誤病情。主要是由於肢體的僵硬外人無法看見,往往被忽視。一般來講,在病情初期患者會感覺肢體活動不靈活,不愛運動,頸肩部肌肉痠痛。經常認爲是老年化的一種表現,有的患者甚至因頸部肌肉僵直痠痛而去骨科就診,久治而未得到改善。老人如果有以下症狀時需到神經科就診,及早明確病情。

1、肢體和軀體失去了柔軟性,變得很僵硬。

2、早期多自一側肢體開始。初期感到某一肢運動不靈活,有僵硬感,並逐漸加重,出現運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。

3、頸肩部、手臂或腿部痠痛。

4、如果拿起患者的骼膊或腿,幫助他活動關節,你會明顯感到他的肢體僵硬,活動其關節很困難,象在來回折一根鉛管一樣。

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