按地级以上城市和县（县级市）划分城市和农村，其中杭州、嘉兴南湖区、宁波鄞州区、温州鹿城区和绍兴上虞区为城市肿瘤登记处，慈溪、海宁、嘉善、开化、仙居、永康、龙泉、长兴和岱山为农村肿瘤登记处。

2015年浙江省14个肿瘤登记地区覆盖人口14 114 404人（其中男性7 042 680人，女性7 071 724人；城市地区8 713 170人，农村地区5 401 234人），约占2015年中全省户籍人口的29.00%。

数据分析显示，2015年全省恶性肿瘤粗发病率为368.58/10万，男性发病率高于女性，城市地区发病率高于农村地区。

癌症发病在45岁以后快速上升，在80-84岁年龄组达到高峰。

发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌。

全省恶性肿瘤粗死亡率为191.55/10万。男性死亡率高于女性，农村地区死亡率高于城市地区。

癌症死亡在45岁以后快速上升，在85+岁年龄组达到高峰。

死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和白血病。

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肺癌位居恶性肿瘤死亡榜首

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细分来看，男性恶性肿瘤发病第1位为肺癌，粗发病率为94.78/10万，占全部恶性肿瘤发病的24.59%，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和前列腺癌等。

女性恶性肿瘤发病第1位为甲状腺癌，粗发病率为70.44/10万，占全部恶性肿瘤发病的20.02%，其次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌和胃癌等。

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需要重视的一点是，恶性肿瘤的发病呈现老龄化和低龄化趋势。

大于65岁和45-64岁为癌症的高发人群，其中≥65岁发病率最高，且增长50%；15-44岁组增长最快，45-64岁年龄组变化不大；0-4岁、5-14岁人群发病率较低，且相对稳定。

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按死亡顺位，全省恶性肿瘤死亡第1位为肺癌，其次为肝癌、胃癌、结直肠癌和胰腺癌等。

男性恶性肿瘤死亡第1位为肺癌，占全部恶性肿瘤死亡的32.73%，其次为肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌等。

女性恶性肿瘤死亡第1位也是肺癌，占全部恶性肿瘤死亡的23.14%，其次为结直肠癌、胃癌、肝癌和胰腺癌等。

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历史数据显示：浙江省恶性肿瘤中标死亡率自2006年起呈现下降趋势，尤其是食管癌和胃癌，这主要得益于上消化道癌早诊早治工作的开展。

2010年-2018年，上消化道癌早诊早治项目在仙居、天台、等6个县开展，早期上消化道癌在内镜下即可摘除，疗效好、费用低，而病情一旦发展到手术，费用和疗效都不可同日而语。

10年间，浙江省癌症中心共筛查了36243人，发现373例病例数，早诊率达到77.75%。

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浙江的癌谱构成西方化

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IARC（国际癌症研究署）研究显示，在欧洲、北美等西方发达国家里，男性恶性肿瘤发病最常见的有前列腺癌、肺癌、结直肠癌等，女性恶性肿瘤发病最常见的有乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌等。

根据研究资料，2004年浙江省恶性肿瘤男性发病前5位为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌，女性发病前5位为乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌和结直肠癌。

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而最新的数据显示，2015年浙江省男性恶性肿瘤发病前5位为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和前列腺癌，女性恶性肿瘤发病前5位为甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌和胃癌。

由此可知，10余年来浙江省恶性肿瘤发病顺位已发生变化，前列腺癌跻身浙江省男性恶性肿瘤发病前5位，甲状腺癌已跃至浙江省女性恶性肿瘤发病首位，而肺癌、女性乳腺癌和结直肠癌的发病率一直居高不下，肝癌和食管癌构成有所下降。

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提示浙江省的癌谱近年来呈现“癌谱西方化”，既具有发展中国家的癌情特征，即肝癌、胃癌、食管癌等消化系统肿瘤发病率仍居高不下，又具有西方国家的癌情特征，即肺癌、乳腺癌、前列腺癌和甲状腺癌等高发。

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和全国相比，浙江的发病率略高但死亡率低

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和全国的发病率和死亡率作比较，浙江省发病率虽高于全国水平，但死亡率低于全国水平。

发病率与死亡率在45岁以后快速上升，分别在80-84岁和85+岁达到高峰，提示中老年群体是恶性肿瘤的高危人群，今后应当有针对性地开展中老年人群的肿瘤防治工作。

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数据显示，2015年全省60岁及以上老年人口984.03万人，占总人口的20.19%，比上年同期增加38.95万人，且我国目前正面临老年人群恶性肿瘤负担较重的现状。

因此，浙江省恶性肿瘤发病率的增长，和人口的老龄化存在一定联系。

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另一方面，可能与浙江省经济发展较好有关。

2015年浙江省人均GDP在全国各省排名中位居第5，并且浙江省的肿瘤诊断水平较高，肿瘤登记系统完善，病例确诊和上报率比较高。

而浙江省从1977年始便开展癌症筛查和早诊早治工作，取得了一定的成效，既提高了居民的健康意识，同时也会降低肿瘤的死亡率。

有病痛及时上医院检查，点点右下角，祝愿大家都能身体健康！

来源：青年时报

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