腰膝痠軟就是腎虧嗎？

這是 達醫曉護的第 1687 篇文章

人到中年，出現腰膝痠軟的表現，多數是因爲“腎虛”引起的。中醫所說的“腎”並不等同於西醫解剖學的腎臟。中醫對腎的認識主要是從功能角度，涵蓋人體的生殖、泌尿、神經、骨骼等多個組織、器官，具有調節人體功能，爲生命活動提供動力的作用。

引起中年人腰膝痠軟的主要原因

腎爲先天之本，主骨生髓。髓藏於骨中滋養骨骼，腎精充足，則骨髓生化有源，骨骼強勁有力，反之則疏鬆易折，臨牀上易出現腰膝痠軟等症狀。

臨牀上症見腰膝痠軟，以腰膝冷痛、肢節屈伸不利、痠軟氣弱，或麻木不仁、畏寒喜溫等爲主要症狀表現時，應警惕痹證，也就是風溼病及關節病變。該病證主要是由於肝腎兩虧、氣血不足，風寒溼邪乘虛而致。腰膝痠軟還可見於骨質疏鬆症，臨牀可見骨痛、駝背、身高變矮、骨折等主要表現。如果感冒後突然出現疲倦乏力、腰膝痠軟、嗜睡、腰痛、血壓改變及貧血、浮腫等症狀，應及時到醫院做一次腎臟的全面檢查，警惕腎炎，若不及時治療可能發展爲嚴重的尿毒症。

如何防範腰膝痠軟發生

中醫將腎虛分爲腎陰虛及腎陽虛兩種不同證型。腎陰虛及腎陽虛皆以腰膝痠軟爲主要症狀，可根據其它伴隨出現的症狀來加以辨別。

長期用抗生素、激素類、利尿劑、清熱解毒中藥等，或者喜歡冰凍寒涼的飲食，或者縱慾、性生活過度等，都會導致或加重腎陽虛。因此，對於腎陽虛的人羣，第一，應多喫溫熱性食物，少喫或不喫生冷、冰凍之品；第二，注重軀體運動，“動能生陽”，增加戶外活動，多見陽光，令身體與自然接接觸，陽氣就被調動起來走肌表，行使衛外功能。腎陰虛通常因工作壓力太大或思慮過度等原因導致體內精血津液等物質虧少，以陰虛內熱等表現爲主要特徵。因此，腎陰虛之人，第一，應注意溫燥、辛辣、香濃的食物能傷陰耗液，以少喫或者不喫爲宜；第二，應做到“恬淡虛無，精神內守”，保持穩定的心態，也應少參加競爭勝負的文娛活動。再者，起居生活很重要，不論腎陽虛還是腎陰虛者，都需要保證充足的睡眠時間，以藏養精氣，同時要節制房事。

腰膝痠軟的按摩保健

用拇指或掌指關節按摩兩側腎俞穴5分鐘，再用掌根往返推拿腎俞穴與命門穴5分鐘，注意輕柔和緩，最後以腎腧穴爲中心來回不斷按擦兩側的膀胱經，透熱爲宜。腰爲腎之府，腰部從經脈循行上看，主要歸膀胱經、督脈、帶脈和腎經，此法可補腎納氣。此外，湧泉穴直通腎經，每日臨睡前用溫水泡腳，將手搓熱後按摩腳心的湧泉穴，以搓熱雙腳爲宜。此法有強腎滋陰降火之功效。

目前市場上多數的補腎產品、保健品、營養品都是針對腎陽虛的，對於腎陰虛的人羣來說，進食這類產品不僅沒有改善效果，還會出現副作用，或加重病情，因此，在自行選擇補腎產品時需謹慎對待，若有需要進補，建議在專業的醫師指導下進行選購，並根據自身情況適量進食。

作者：上海中醫藥大學附屬龍華醫院

中醫預防保健科

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