2011年，中國有超過4萬家養老服務機構，總床位數達到353萬，每千老人有19床位。平均每個機構的床位數是86張床。到2015年，中國的老年人口增長到2.2億人左右，養老服務機構的數量縮減到2.8萬家，共有673萬張床位，每千老人有30張床位。未來的目標則是增加到40到50張。同時，養老機構的單店規模持續變大，2015年平均每個機構的床位數達到了240張。

目前市場上的養老服務機構大部分沒有成熟的醫療服務能力，主要針對相對健康、不需要複雜護理的老年人，養老服務機構的形式包括老年社會福利院、敬老院（養老院）、老年服務中心、老年公寓等，從目前市場的發展來看，現有養老機構的功能主要是住房、膳食和基本的社群活動，具備醫療服務能力的養老機構還非常少。

過去五年養老機構的發展規律總結來看有這樣幾點。

1. 養老機構的數量在快速減少，過去有相當一部分的養老服務機構運營情況不佳，空置率高，服務能力很弱，市場口碑也不好，因此有相當一部分關門歇業。同時，這些單體機構大部分是小資本投入，由於養老機構本身屬於薄利行業，在服務上又存在一定風險，小資本沒有能力持續進行硬體軟體的改進，再加上人力成本不斷上升，因此有很多機構無法生存下去。

2. 能夠存活下去或新建的養老服務機構相對來說規模更大，單機構的床位數量更多，資本投入較強。一定的規模有利於標準化服務的執行，培養人才，增加透明度以及做強品牌。這一點對於未來想要發展連鎖模式的養老機構的主站來說，尤其重要。但床位數量在怎樣的規模最合適是需要考慮的一個問題。

3. 大部分養老機構的定位仍然是住房功能性的，真正提供良好服務的非常少。很多機構不但沒有專業的服務能力，有一部分連標準服務的配備都有問題，如對老年人房屋的設施改善，針對自理能力不同老人的分類以及相關設施配備等。很多機構經營不善，常年虧損，正是因為缺乏好的服務模式。

包括江蘇、上海等多地開始將養老機構的醫療服務納入醫保範圍，國家也出台了政策，鼓勵養老機構內設醫療機構，建立護理型床位，以及養老機構和醫療機構之間的遠程醫療。江蘇省民政廳更是表示，希望到十三五末，全省的養老機構中，護理型床位佔總體養老機構床位的50%以上，目前的佔比是35%。

因此，未來養老機構提供醫療服務和護理床位是服務改進的一個趨勢。這些服務也有望接入醫保或長期護理險來支付一部分費用。然而，具備從住房功能型向醫療服務轉變基礎的機構並不多，需要服務和管理體系的建立，更適合大資本來操作。現有機構局限於房屋設施、管理團隊背景以及本身的資金實力，能夠轉身的不會太多，因此未來在偏重醫療服務的養老機構上，新建有很大的潛力。

養老機構銜接醫療和護理服務的途徑包括幾個方面。首先是日常醫療服務，可以通過內設診所的形式進行，部分擁有大資金的養老機構也可能同時建立一級或二級醫院作為配套。這些日常醫療服務主要負責老年人的日常檢查、健康諮詢、常見老年病專科門診等。在服務人員上需要全科和專科配合進行。同時，養老機構配備一部分康復服務也非常重要。需要短期照料的老年人中包括一部分骨折、手術後身體本身沒有太大健康問題，但需要持續康復和照料的人群。

不過，遠程醫療服務其實並非適合所有的養老機構。對於大部分養老機構的用戶來說，養老機構的醫療服務的側重點是幫助他們解決小病，並更好地追蹤健康狀況，及時發現健康風險並採取行動。由於入住機構的老年人通常年齡偏大，普遍超過70歲，現場的面對面治療更符合他們的需求，也就沒有必要通過遠程醫療來進行小病治療或日常檢查。如果是危重情況或急症，老年人的第一需求是轉診醫院，如果是遠程專家會診，則意味著老人的情況具有一定的風險性，這種情況下老年人也不太可能繼續留在養老機構中，因此遠程醫療服務與養老機構的用戶需求其實並不匹配。

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