心肺運動試驗目前已在成人的心肺功能評估中成熟應用，但在兒童中的應用就相對起步較晚。原因大多數是兒童的配合度差、花費時間長、無適合兒童的設備及配件等。廣州市婦女兒童醫療中心目前是華南地區唯一一家常規開展該項目的、以兒童爲檢測對象的醫療機構。

什麼是心肺運動試驗呢？

心肺運動試驗是客觀量化評估心肺儲備功能的方法，也是開具運動處方的客觀依據。簡單來說，心肺運動試驗是運動生理學和氣體代謝指標關係的組合，是基於內呼吸與外呼吸耦聯原理，通過肺通氣（吸進O2，呼出CO2）、肺與血液O2和CO2交換（外呼吸）、O2和CO2通過血液轉運、毛細血管與周圍肌肉組織進行O2和CO2交換（內呼吸）四個過程完成。CPET可精確測定運動狀態下外呼吸與內呼吸的異常，而這些異常在機體靜息狀態下不易被發現。臨牀常選用踏車及運動平板爲運動模式。

心肺運動試驗在臨牀上較多用於心肺疾患人羣的診斷、評估，但對於一般的人羣篩查來講，心肺運動試驗可以確定有無運動時心肌缺血、早期檢出隱匿性冠狀動脈疾病、確定竇房結功能、胸痛的鑑別診斷、確定與運動有關的心律失常、健康人羣擬進行高強度體育賽事前的體檢等。在兒童應用中，更多的是用於評估先天性心臟病手術後的遠期心肺功能、心律失常對心肺功能的影響，以及哮喘、慢性肺部疾病、川崎病等的預後評估，甚至國外報道可用於減肥運動的指導。

心肺功能很大程度上決定了人的運動能力，因此這個檢查也常常用於健康人羣打算進行高強度體育賽事前的體檢（比如跑馬拉松），飛行員也需要做到這個測試。常規的心電圖和心臟彩超，只能瞭解靜態下的心臟狀態，但不能代表運動時的狀態。

作用

而這個檢查，可以瞭解孩子在運動過程中有無心肌缺血、心率失常等等，檢查出可能存在的隱匿問題，指導日常生活和工作中的活動，有助於在實際運動中規避風險。它能同時評估肌羣、心臟、肺臟、外周循環的功能狀態，能鑑別心血管系統疾病還是呼吸系統疾病引起的運動受限，能將異常結果與用力不足、肥胖、焦慮以及體弱區分開來。

通過我中心的實踐經驗發現，有不少自認體健孩子的運動心肺耐力遠遠低於預計平均水平，究其原因，可能與學業繁重、課餘缺乏鍛鍊、肥胖等等有關；甚至也有個別孩子檢查出了隱匿的心臟、肺部疾病。通過該項目檢查，家長可以掌握孩子真實的心肺功能的潛力和精確的體質數據，評估最大活動能力，制定科學運動計劃，爲日後中考體育考覈做充分的準備。通過對先天性心臟病手術後患兒進行檢測，85-90%先心病術後兒童可以參加正常體育課活動，有相當部分術後患兒可以超過健康兒童平均水平，給予我們先心病治療樹立了很大的信心。

心肺運動試驗實施地點：廣州市婦女兒童醫療中心住院部4樓CICU

聯繫人：曲醫生

聯繫電話：020-38076218

聯繫微信：18198907695（也可短信聯繫）

（CICU 供稿）

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