張醫生你好,寫這個帖子實在無疑冒犯你最後換方的判斷,實在是我自己很著急,翻來覆去研究你開藥給我吃下去的結果,醫理我不懂,但是我想從服藥的感覺來分享自己的一些分析和體會。我覺得你對我整體的判斷應該很對,虛陽上浮。這種上浮可能是由於肝腎的陰盛格陽。我自己也摸過脈,我的尺脈很長,整條延伸很遠都浮上來,可能就是陰盛頂上來的。正因為此,附子劑下去總是下肢盜汗。你之前開的方子雖然會盜汗造成早醒,但是入睡卻很好。換方的奔豚湯就會心口發熱,入睡困難。你每次給我開藥我都記錄下來,癥狀也都寫下來,主要如下1-Jan-14桂枝15,生白芍15,炙甘草10,生薑3片,大棗15,生龍骨30,生牡蠣30,黃柏3,陽春砂仁6,天雄8,炙龜板10,竹節參10吃了下肢盜汗,遺精沒了,小腿覺得溫熱11_Jan_2014陽春砂仁6,大棗15,黃柏6,生白芍15,炙甘草10,生龍骨30,生牡蠣30,天雄8,炙龜板10,竹節參6,烏梅15,鹿銜草30,生薑3片前3天遺精2次,下肢盜汗好了,後腦勺起來漲。3天後去掉陰葯烏梅和黃柏,不再遺精,也無盜汗。但小腿沒之前熱。20_Jan_2014天雄12,白朮15,生龍骨15, 炙甘草15, 桂枝10,黃連1,紫石英30,黃芪30,巴戟15,生鎖陽15,陽春砂仁6性興奮小腹和睾丸脹痛,腰酸痛,腿又開始睡覺出汗,比之前汗量少,腰部較多25_Jan_2014桂枝15,炙甘草10,生龍骨15, 生牡蠣15,天雄10,生白朮15,黃芪30,寄生15, 薤白10,全瓜蔞15, 陽春砂仁6, 炒川梀子6還是盜汗,停葯就不盜。小腹和睾丸痛似乎也和葯有關係。醫生說可能是藥力打開肝膽時產生的。15_Feb_2014陽春砂仁6, 大棗10,白薇6,生白芍15,炙甘草10,生龍骨30,生牡蠣30,天雄8,薤白15,雞屎藤30,陰地蕨6,鹿銜草30,生薑3片吃下去睡覺腿上的熱逐漸往上移,移到腰部以上。睡覺醒的早,3點醒,停葯就恢復到5點,盜汗也會停幾乎所有的藥方都會下肢盜汗,唯獨1月11日那次沒有,我猜可能有點類似芍藥甘草附子湯,用陰葯把陽藥引進去的意思,所以就不會格陽。但是2月15日那次同樣去掉桂枝卻會盜汗,是不是差別在鱉甲這味葯,增加了鑽進陰實潛陽的能力?另外,1月11日我的描述是腳不如以前熱了,2月15日的描述是出汗區域往上移動,是不是白芍在我身上作為引陽入陰的葯並不很好,會往上推?是否可以考慮其他一些「騙葯法」,如把葯放冷了喝,或者白通湯那種加入豬膽汁、人尿來把陽葯帶進去?又或者乾脆不用天雄用厥陰的吳茱萸?你的體質非常敏感。所以用藥也頗費思量。春天生髮,下元不固,癥狀也有可能會增多。另外,建議不必單求藥物,淡泊心性,適度鍛煉也很重要
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