作者：张玮庭医师

出处：联合报 2017/06/10 健康B版

　　陈小妹（化名）长期受异位性皮肤炎所苦，因为搔痒导致睡眠跟学习受到影响，虽然每次吃药跟擦药后都会有改善，但停药没多久，或是课业压力大就会复发，常抓到皮肤流汤流水。

　　在一次的门诊中，建议她尝试湿敷疗法，把病灶包裹起来，再辅助乳液，8天后皮肤状况大幅改善。虽然之后仍有小发作，但持续以保湿乳液控制，仍大幅减少了药物的使用量。

　　「湿敷疗法」在国外行之有年，常用于慢性湿疹、干癣及异位性皮肤炎的患者。在洗完澡后，患部上完药膏，其他位置使用成分单纯的乳液。利用两层特殊棉质不刺激的布料，内层沾湿，外层干燥，一次包裹3至6小时左右。

　　刚开始病况较严重时，一天包裹一到两次，随著病况改善，包裹次数可以减少。此外内部使用的药膏也会依照患者的状态，将药效渐渐调弱，甚至改成单纯以乳液、乳霜包裹。一般反应好的患者治疗时间大约是2至4周左右。

　　湿敷疗法的出现，主要是很多异位性皮肤炎患者发作时多使用外用药膏，若效果不佳，就要考虑其他疗法。

　　口服类固醇虽可控制疾病，但往往停药后，容易复发，且长期使用，会影响免疫系统。其他口服免疫抑制剂，效果虽然不错，但须定期抽血监测肝肾功能，而许多患者其实对于抽血很恐惧。

　　另外，怀孕或有其他疾病，有时不适合用口服药。照光治疗相对是比较安全简单，但大部分在学的小朋友很难配合一星期多次的照光疗程，因此湿敷疗法，算是相对简单方便的另一种治疗方式。

　　湿敷疗法是利用增加药物吸收，减少皮肤水分散失，以及因为包裹起来避免直接搔抓而造成进一步角质层破坏等，来达到疗效。再加上连同没有病灶的皮肤也使用乳液一起包裹，会让皮肤保湿度增加，进而减少药物的使用量。

　　不过湿敷疗法需要经过医师评估，有些状况不适合使用，例如急性感染时，包括毛囊炎，脓痂疹等。另外，湿敷疗法搭配的乳液，要尽量选择成分较单纯者，避免一些特殊成分，或是天然植物萃取成分，造成异位性皮肤炎小朋友被诱发进一步的接触性皮肤炎。

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