▼治疗前：脚指甲卷曲、变形、增厚、变色，很像灰指甲。

作者：张玮庭医师
出处：2017/02/12 自由时报 健康医疗 D8版

　　35岁的王小姐，一进诊间就说：「医师，我的灰指甲已经吃药吃了好几个疗程，但一直都没好，最近还愈来愈痛。」我注意到王小姐穿著约3吋高的高跟鞋来看诊。而她的左脚大姆趾，不但向下卷曲变形、变色、变厚，指甲周围的皮肤也微微发红。

　　我问她：「你平常都像今天一样，常穿高跟鞋吗？」她回答：「是啊，工作需要，每天都要穿好几个小时的高跟鞋；平常出门逛街，我也常穿高跟鞋啊。」

　　我告诉她：「你这是『卷甲症』，可能与你平常常穿高跟鞋有很大的关系。」我进一步阐述这个疾病的成因，及平常该注意的事情，并提供不同治疗方式的选择。

　　王小姐考量到工作的便利性，以及恢复期的长短，选择了非手术性的治疗。在经过10个月的慢慢矫正，并改变穿鞋习惯，指甲的外观已接近正常，且不再有疼痛的情况了（如图）。
 

▼治疗10个月：外观恢复正常。



　　「卷甲症」是一种慢性指甲变形，像卷心饼干一样，两边指甲把指甲床的肉卷在里面，且随著慢慢变严重而影响到生活。

　　脚指甲的发作机率较高。严重时，会有疼痛，甚至反复细菌感染发炎，进而影响走路及穿鞋。

　　另外，这些指甲常常会变厚及变色，因此常被误以为是霉菌感染的「灰指甲」，而服药、擦药都无效。

卷甲症的病因

　　有些是遗传，有些则是后天外力受伤，或是穿著不适合且太紧的鞋子所致。

　　此外，甲癣、退化性关节炎合并指甲下的骨头增生，甚至服用某些药物，也都可能造成指甲变形。

卷甲症的治疗

　　目前分为「手术」及「非侵入性指甲矫正器」两类。传统手术称为「甲床重建术」，优点是一次就处理完，但缺点是，伤口愈合时间要2到4周不等，术后疼痛度及恢复期会较长，且容易造成指甲永久变形。

　　新的非侵入性矫正器治疗，优点是术后无伤口，且几乎无恢复期。但缺点是，整个治疗时间会较长。一般约2-4周更换一次矫正器，且依患者严重程度的不同，平均共约需半年至一年的疗程。疗程结束后，有时会再使用维持形矫正器，维持3-6个月。

　　不论采哪一种治疗，术后都要注意穿著合脚的鞋子。不适当的鞋子及错误的剪指甲习惯，容易让卷甲症复发。