互聯網醫院--我設想的大結局
先把歷史文章搬出來曬曬，順便我也回顧下這一年來，我的觀點是否有新的變化~
以下文章都是2017年7月時所寫：
罈子：互聯網醫院、遠程醫療之我見（上）
罈子：互聯網醫院、遠程醫療之我見（下）罈子：互聯網醫院的商業演進----科普版
我的觀點
互聯網醫院（遠程醫療）的最大價值在於：B2B2C模式在政策上的合法合規，商業上的利益均沾。
一、政策上的合法合規
複診一直在做，1.0時代就在做，那時候還是不合規的。通過互聯網醫院，它就合規了。
會診，遠程會診，幾十年前就有，國家投過大量資源，用的技術手段是電視信號、電視機，來解決疑難雜症、學術交流。
二、商業上的利益均沾
1、醫改和商業模式的落地都很難，因為利益集團太多。B2B2C，這錢和利益，都還是在公立醫院和公立醫院之間分配了。商業公司賺個皮毛，或者是吆喝，並沒有動原有的蛋糕。2、解決了醫療資源的匹配問題，大、小醫院都很開心，患者滿意度比以前提高了。
3、醫生可以合法的通過在線診療獲得收入。多點執業的問題，在這裡也解決，都是體制內，都在醫院的監督下賺的錢，賺的踏實。
三、三醫聯動
不管是創新商業模式的搭建、還是商業模式的落地和優化，都需要面對 政策上的合法合規、商業上的利益均沾、醫保的聯動支持這三個迴避不了的問題。
醫保支付報銷，可以是社會基本醫療保險、也可以是商業醫療保險，但這個政策門檻高、很難快速or規模複製，週期較長，屬於錦上添花型，所以我在談論商業模式搭建時並沒有重點提出，而是作為「三醫聯動」的一部分內容。
各家的新聞評論
1.人民日報的報道：國家衛健委：允許開設互聯網醫院 須依託實體機構
不僅能預約掛號、移動支付，部分常見病慢性病還可在線複診
初診絕對不能在線上開展，不建議兒童通過互聯網看病
實行線上線下統一監管，互聯網診療行為將動態留痕
解讀1：合法合規，複診為主要服務內容。
「在建立統一規範數據標準的基礎上，制定健康醫療大數據確權、開放、流通、交易、產權保護的法規，嚴格執行信息安全和醫療健康數據保密規定，嚴格管理患者信息、用戶資料和基因數據等與個人隱私相關的信息。」曾益新介紹，下一步還將出臺相關的政策和制度，包括規範互聯網診療行為管理辦法，適應「互聯網+醫療健康」支付制度以及醫療服務、數據安全、個人信息保護、信息共享等基礎標準，規範互聯網診療行為。
解讀2：數據資產的管理，這是國家放開互聯網醫院的戰略目標。
2.政策盤點|衛健委首次認可互聯網醫院兩種模式，互聯網醫療為何死去活來？ - 華爾街見聞
新頒布的《意見》也板上釘釘地允許依託實體醫療機構發展互聯網醫院，同時為互聯網醫院指出兩種模式，一是依託實體醫院建設互聯網醫院，拓展業務範圍和服務半徑，二是由互聯網公司和企業申辦互聯網醫院，支持符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平臺，開展遠程醫療。
解讀1：合法合規，以實體醫院為核心主體，拓展服務半徑or搭建互聯網信息平臺。
死亡的原因之一，是創業者將複雜問題簡單化。現在業界已意識到互聯網醫療從來不是醫院連網、患者掛號、輕度問診那麼簡單，看似5個字的「互聯網醫療」矇蔽了創業者和投資人的雙眼，其背後承載的信息、工作量、技術內涵超乎我們想像。因此大多披著互聯網外衣的膚淺應用項目，因為沒有市場、缺乏羣眾根基，沒有盈利模式，只得告別戰場走向消亡。
解讀2：我曾點評過「互聯網公司，還是太年輕，too simple ！ 」
3.健康界的「互聯網醫院」強勢三連擊
互聯網醫院：大勢所趨 勢在必行-健康界.
（1）連接醫院階段（2010年至2014年）。預約掛號業務的開展是互聯網醫院最原始的起點，一方面決定了其院內全流程優化的基因，另外一方面也建立起紮實的政府關係，同時擁有第三方的視角去審視和觀察這個行業的發展，尋找機會從外圍掛號服務切入醫療核心服務。
（2）連接醫生階段（2015年）。通過發揮互聯網互聯互通的基本屬性，基於分級診療提出「團隊醫療」的概念，實現老帶新、專家幫新晉、等級幫基層，通過互聯網突破空間距離，開展教育、培訓、傳幫帶和會診服務。從本質上講，通過互聯網將自帶患者流量的醫生導流到平臺。（3）互聯網醫院階段（2015年至今），也就是所謂的聯網醫院平臺發展階段。通過互聯網的延伸擴展屬性，進行複製規模擴張，通過落地互聯網醫院模式進行跑馬圈地，以互聯網醫院為中心，落地省市互聯網醫院，構建全國醫療服務網路，進行公立醫院管理體系背後的醫生資源和廣大用戶獲取，而非簡單的服務網路構建。
解讀1：前途是光明的，道路是曲折的。大勢所趨，人人都看在眼裡，如何落地？
「以史為鑒，可知興衰」，2010-2018八年過去了，回望過去，互聯網醫療從業者學到了多少呢？
互聯網醫院：「贏者通喫」不容易-健康界.
（一）第三方。（二）融資功能。（三）研發創新能力。
解讀2：第三方，這是2015年我在做上海GPO項目時，領悟到的一招「大殺器」，應該說也是醫療信息化從業者的基本素養。而這個素養，其實是互聯網從業者的「平臺思維」，二者的區別在哪裡？在醫療行業的應用場景和優勢又在哪裡？ 請您好好琢磨，成為你的「跨界優勢」。
融資能力，我在《藥房託管和SPD》中有提到，當然角度不同，場景不同，但核心還是「有錢」。
研發創新能力，關於這一點，我是不認可的。醫療行業，誰說了算？ta在乎技術嗎？呵呵噠~
互聯網醫院：「三醫聯動」是關鍵-健康界.
互聯網醫院項目由「兩層」（即：線上線下）+「三醫」（即：醫院、醫藥、醫生）+「五平臺」（即：數據雲、支付平臺、診療平臺、運營平臺、研發平臺）組成。
解讀3：三醫聯動，我從2016年就持續鼓吹的「概念」，「唯一核心理念」，我都佩服我自己，哈哈~
4.健康點:互聯網醫院得到國務院官方認可，線上線下監管一致
作為首個提到互聯網醫院的國家政策文件，《意見》在為互聯網醫院發展增加動力的同時，也為其制定了條條框框。比如：《意見》允許依託醫療機構發展互聯網醫院，醫療機構可以使用互聯網醫院作為第二名稱，允許在線開展部分常見病、慢性病複診等。但互聯網醫院必須落地在實體的醫療機構，線上線下要一致監管，並且必須得有實體醫療機構作為依託。
對此，有業內人士認為這是對互聯網醫院的市場探索給了「定音錘」，行業利好，《意見》明確了「互聯網+醫療健康」的界限和底線，也清晰了互聯網進入醫療服務環節的要求，比如資質、質量和安全等。也有人認為，《意見》顯然是承認了「互聯網+醫療健康」的價值，但是短期內並不會對行業產生大的推動作用。醫藥作家劉謙就對健康點表示，「嚴格意義上講，《意見》除了吹一些暖風，並沒有實質突破，短期內也沒有對行業的實質性利好。」不過他同時強調，「有政策還是比沒有好，這表示未來政府會更加鼓勵、支持「互聯網+醫療健康」產業的發展。」
解讀：我一直最看好《健康點》的新聞解讀，嗯，這篇不錯哈~
1.合法合規。何為合法合規？
以公立醫院為核心，不要老想著顛覆政權，而應該是擁護政權。其他人、公司和機構，我都信不過，就信自己人。
這就是大白話、大實話。
2.商業利益均沾。
沒創造新的價值，就別指望分到大的商業價值，全行業短期是不會有太大改變。
大結局
回到本文的題目「互聯網醫院--我設想的大結局」，就像我朋友圈說的一樣：「抱著看看韓劇的心態，不急，慢慢來，最好」
- 第一集剛開始，還有100+集。
- 即便錯過了幾集，接著看下去，發現也沒有漏掉什麼「政策機遇」。
- 你看了第一集，就知道第100集的結局。
- 但你絕對不知道，中間主人公會死幾次，誰又是主人公？
- 正義必將戰勝邪惡，誰是正義？ 那得問編劇，編劇是誰？那得問電視臺，那個電視臺？CCTV
推薦閱讀：
