大家好，我是 Dr 袁，一名專業的皮膚科醫生，一直守護您的面子問題。

　　門診上不少熟女都會非常哀怨地問我：

　　袁醫生，我平常很注重皮膚保養，爲什麼還會有黃褐斑啊！

　　也會有這樣的：

　　門診的醫生給了我口服藥和外用的藥膏，但是就是沒告訴我，怎麼會得這個病……

　　還有更加直截了當地提問：

　　Dr 袁，黃褐斑到底能不能治癒？

　　坦白來說，黃褐斑的特點就是「診斷不難、治療特別難」……

　　黃褐斑是一種後天的色素沉着性皮膚病，發病率高，臨牀治療一段時間後可有改善，但複發率特別高。

　　黃褐斑有典型黃褐斑皮疹，臨牀上再輔助伍氏燈就能明確黃褐斑的類型。

　　典型的黃褐斑皮疹

　　圖片來源：文獻資料

　　因爲黃褐斑受到的影響因素特別多，加之黃褐斑的病因複雜、每位患者可能不完全相同。因此，將患者的病因進行剖析，對於明確治療方案和治療效果而言非常重要。

　　在學術界，我們認爲黃褐斑的病因有四個經典的構成，不過這四個因素中誰是老大就很難說了。另外，絕大多數情況下，一般是多個因素共同參與，才最終誘發了黃褐斑。

　　來，聽 Dr 袁講講這「四大惡魔」吧~

　　一是紫外線

　　患者們發現在過度的日曬後，臉上的色斑就會加重，而且有明顯的「夏重冬輕」情況。

　　沒錯！所以防曬對於黃褐斑患者而言，比一般人羣重要多啦！

　　真所謂「護膚千萬條，防曬第一條，防曬不到位，只能兩行淚」。

　　二是激素水平

　　尤其是性激素水平紊亂。

　　在以前，許多患者或醫生認爲這個病因非常重要。

　　醫學發展至今，有些大樣本的調查告訴我們，妊娠因素引起的黃褐斑佔比甚至不足 20% ，絕經期後發作的黃褐斑僅佔 6% ，口服避孕藥或激素替代治療對於黃褐斑的影響也不是特別大。

　　另外，男性黃褐斑發病率也在逐漸增長。

　　如此看來，激素的致病影響有多大，其實還真不一定哦！

　　三是遺傳因素

　　黃褐斑受遺傳因素的影響， 一級親屬患病率高達 97% 。

　　話是這樣說沒錯。

　　不過我們可以發現，即便是一對都有黃褐斑的雙胞胎，這倆人黃褐斑的嚴重程度也是不完全一樣的……所以，黃褐斑重不重，個人自身還是起着很大的決定性影響的！

　　四是系統疾病

　　醫生一般需要全面瞭解患者的消化系統、內分泌系統、婦科疾病或精神情緒狀況。這點其實在第一次面診時候就需要和患者仔細溝通。

　　因爲，如果存在其他系統性疾病，就可能對黃褐斑的發生和進展起到非常重要的影響作用。

　　所以，如果有這些問題，那麼 Dr 袁提醒你，一定要找到相應科室的醫生進行疾病的治療和控制。一旦系統疾病好轉治療後，黃褐斑也會緩解哦！

　　來來來，那麼就讓 Dr 袁給大家總結一下黃褐斑的相關注意事項，這對於疾病的長期治療和轉歸相當重要哦！

　　黃褐斑治療

　　小貼士

　　一旦確診黃褐斑，請儘早治療，這樣才能儘早「止損」，避免進一步的發展和加重；

　　物理遮蓋加上防曬霜塗抹，兩者結合的防曬模式，才能真正預防光曝露對於黃褐斑的影響；

　　檢查其他系統疾病，避免內在原因誘發加重的黃褐斑；

　　對於黃褐斑的治療不要期望值過高，短期治療可能效果不太理想，一定要堅持；

　　藥物治療是首選，可以按照相關指南進行治療；

　　激光等光電治療是重要的二線方案，需要經驗豐富的醫生爲您量體定製。