冬季寶貝呼吸道疾病的應對手冊http://www.enorth.com.cn　 2010-12-31 09:36

　　冬季，天氣漸漸寒冷，對於抵抗力較弱的孩子，家長稍照顧不周，極易發生呼吸道感染。冬季呼吸道感染髮病率最高。孩子發生呼吸道感染不僅影響健康發育，而且會引發不少併發症，嚴重的還會危及生命。

　　為何兒童更易患呼吸道疾病?

　　兒童呼吸道的解剖生理特點：一，兒童的鼻子的粘膜比較嬌嫩，容易充血，鼻孔的毛比較少，所以抵禦病源的能力比較差。二，兒童的喉部比較狹窄，喉部是一個漏斗型的，一感染就容易呼吸困難。三，兒童下呼吸道腺體發育比較發達，容易堵塞;四，兒童咽部比較寬，咽部的感染容易到中耳。此外，兒童呼吸道還在生長發育過程當中，再加上免疫力比較差，所以兒童容易患呼吸道感染，並且感染後容易出現鼻塞、流鼻涕、聲音嘶啞、哮喘、肺炎等等。

　　要點1創造良好的室內環境

　　初冬，室溫控制在18℃～22℃，相對濕度在45%～55%為宜。大人不要在室內吸煙，以免污染空氣，傷害孩子呼吸道。凈化室內空氣，因為人體呼吸道是空氣必經場所，空氣污濁最容易引發呼吸系統疾病，因此要注意保持室內空氣清新，定時開窗通風，保持空氣流通。陽光充足時，儘可能地讓陽光射進室內，因為陽光中的紫外線具有殺菌作用。也可用食醋燻蒸房間消毒。

　　要點2注意保暖

　　當人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應減少，局部抵抗力下降，病毒便容易侵入。足部保暖更重要，因為腳上穴位達66個之多。它們參與氣血運行，聯絡腑臟，溝通內外，貫穿五臟六腑。足部與上呼吸道黏膜之間有著極為密切的神經聯繫，如果足部受涼，則局部血管收縮，血液減少，就會反射性地引起鼻咽、氣管等上呼吸道黏膜的毛細血管收縮，纖毛擺動減弱，致使局部抵抗力降低，細菌病毒乘虛而入，易使人感冒。尤其是孩子，他們抵禦寒冷的能力低，一旦足部受涼，更容易發熱、咳嗽。發熱、咳嗽後如果不注意足部保暖，同樣會延長治癒時間。所以孩子睡前都應該用熱水泡腳，稍做按摩，可以預防呼吸道感染。

　　要點3經常洗手

　　手是傳播多種疾病的媒介，臟手上面的感冒病毒能存活70個小時，而在乾淨的手上則不易存活。所以，在外出前可用涼水給孩子洗臉，增強對戶外氣候的適應能力。外出回來必須洗手，手是傳播多種疾病的媒介，飯前便後、平時玩耍後也要用流動的水洗凈雙手。

　　要點4戶外常鍛煉

　　家長常帶孩子進行一些力所能及的鍛煉項目，如散步、慢跑、踢球、做操、遊戲、騎小自行車等。父母可以利用晚飯後的時間，帶孩子到室外散步，也可以利用假日帶孩子去植物園、動物園。當然，最方便的是在家裡和孩子一起做親子操。平時不要穿得過多，孩子活動量較大，出汗、受涼後易引起感冒。

　　要點5避免接觸傳染源

　　家長不要帶孩子到人口密集、空氣污濁的酒樓茶館、超市等公共場所玩耍，尤其是不要帶孩子到患有感冒及其他傳染病的人家串門，更莫讓孩子和大人一起去醫院探望病人，以防傳染得病。

　　要點6預防接種

　　接種流感疫苗能增強機體免疫力，降低流感發病率。接種後保護期大約為6～12個月，對體質弱的孩子較適用。

　　要點7均衡合理的營養

　　要培養孩子按時進餐、不挑食、不偏食的良好飲食習慣，飯菜要葷素搭配，粗細糧混喫，甜鹹適中。由於孩子代謝旺盛，要注意攝入優質蛋白質，多喫些蛋類、瘦肉、魚類和乳類製品。還要給孩子補充富含維生素A、B及C的食物，如動物肝臟、蛋黃、胡蘿蔔、青菜、五穀雜糧等，有利於增強呼吸道抗感染的本領。還需攝入含有足量的多種維生素和礦物質的食物，如青菜、小白菜、青椒、番茄、胡蘿蔔、莧菜、捲心菜、花菜、芝麻、黑木耳、銀耳、蘑菇、香菇等。

　　要點8多喝白開水

　　常讓孩子喝白開水，尤其是25℃左右的新鮮涼開水，表面張力、密度、黏滯度等都發生了很大的變化，其生物活性和細胞內水分子活性近似，最易透過細胞膜發揮作用，加快代謝，促使體內代謝廢物的排出，並能增加體內血紅蛋白含量，提高機體免疫力。

　　要點9保證好睡眠

　　孩子體內生長激素分泌的高峯是在夜間10點熟睡時，冬季最好在晚9點前入睡，若睡眠不足或作息不規律可導致生長激素分泌減少，既影響健康發育，又會使抵抗力下降。因此，父母要培養孩子良好的睡眠習慣，創造舒適的睡眠環境，讓孩子夜夜睡個好覺，可說是抵禦呼吸道感染的良方。

　　冬季寶寶為何反覆感冒？

　　感冒是孩子常得的兒童疾病之一，有的孩子感冒，往往是好不容易治好了,可是不久就又犯了。對於孩子這樣的感冒很讓父母們頭疼,想要徹底的消除感冒就應先查出病因，在此育兒專家指導我們可以從以下的幾個方面開始查起：

　　1、查外部誘因

　　室內通風不良，室內氧氣相對不足、室內過熱、乾燥等狀況，都非常容易造成兒童呼吸道黏膜防禦功能下降，這時病毒或細菌便會乘虛而入，也就是說，由於外部環境因素導致兒童機體抵抗力下降時常常容易發生感冒。

　　此外，白天和夜間溫差相對較大、或當氣溫過低時，倘若兒童的衣服穿得過少，加之缺乏戶外鍛煉，孩子的機體防禦能力就會減弱，一旦有個「風吹草動」，就容易患上感冒。另外，孩子的頭、足部受涼也是導致感冒的主要原因。

　　2、查是否缺鈣

　　當孩子餵養不當、熱量攝入過多、輔食添加不當或戶外活動過少、或室內光線不充足時，也會造成兒童缺鈣乃至罹患佝僂病，而佝僂病常常又是兒童肺炎的同夥。據統計，兒童肺炎伴有佝僂病的佔38%，兒童易感冒或肺炎屢治不愈常常是佝僂病在作祟。缺鈣的孩子應盡量多攝入富含鈣質的食物，如豆製品、魚蝦、海帶、骨頭湯等，必要時可服用鈣片和魚肝油。此外，家長應經常帶孩子到戶外活動、曬太陽，這對生活在城市裡的孩子來說尤為重要。

　　3、查是否缺鋅

　　兒童缺鋅常常會引起厭食症，長期厭食又會造成營養攝入不足，導致營養不良，出現貧血，使免疫功能下降，故非常容易發生感冒。為此應提倡母乳餵養，養成良好的飲食習慣，多食用含鋅豐富的食物，如肉類、蛤蜊、海帶、核桃、豆製品、花生、蘋果等，必要時可用1%硫酸鋅糖漿口服治療。

　　4、查是否缺乏維生素

　　兒童由於偏食、厭食或餵養不當等原因，常可引起維生素不足，尤其是維生素C和維生素E不足容易發生感冒。維生素C有抗病毒作用，不足時人體的抗病毒能力會減弱;維生素E不足時，兒童體內中性粒細胞的吞噬、殺菌及趨化作用等機能往往會下降，這也容易發生感冒。凡是維生素缺乏的孩子，在日常生活中可通過多喫新鮮蔬菜、水果和五穀雜糧來進行補充。

　　5、查其他原因

　　如果以上情況都正常的兒童仍然經常感冒，則應考慮反覆呼吸道感染是否因為免疫功能低下的原因，這時應帶孩子去醫院進行免疫功能方面的檢查，根據檢查結果，必要時可在醫生的指導下，考慮使用提高免疫功能的藥物。

　　教你7招讓寶寶不再反覆感冒

　　寶寶處於免疫功能低下狀態，容易反覆呼吸道感染。一到換季，這類寶寶就很容易反覆感冒發燒。媽媽擔心寶寶受苦，治療時療程不充分，用藥1～2天後熱一退就停葯。療程不足，致病菌沒有被徹底消除，一旦寶寶受涼、勞累或抵抗力低下時，就又發病了。

　　第1招：喫好

　　足夠的營養是保證寶寶生長發育和健康的先決條件。

　　大力提倡母乳餵養。讓寶寶喫夠母乳，延長斷奶時間至生後第二年。母乳中含有大量免疫活性物質和抗體，能保護寶寶免受多種病毒和細菌感染。

　　寶寶長到4～6月時逐漸添加輔食。注意寶寶的均衡營養，如牛奶、肉類、蛋類、魚類、新鮮蔬菜和水果等;養成良好的飲食習慣，做到按時進餐，不挑食、不偏食。

　　平時給大點的寶寶多喫高蛋白飲食。如牛奶、雞蛋、豬肝及瘦肉末等，特別注意在飲食中多補充鐵劑、鈣劑和維生素a。

　　第2招：穿暖

　　寶寶衣著隨季節變化以及活動出汗情況隨時增減。

　　寒冷季節讓寶寶多穿衣服，摸上去手腳溫暖就行，被蓋比成人稍厚就好。氣候變化時，衣服要勤穿勤脫，不要只加不減，特別是冬季降溫時不要一下穿得過多，一般比你多穿一件就夠。如果寶寶活動時出了汗，要及時用毛巾擦乾;入睡後出汗多的寶寶，最好在前後胸墊上小毛巾防止汗濕內衣。減少出汗、及時擦汗，是防止寶寶受涼的重要措施。

　　第3招：睡飽

　　一般說來，嬰兒每天需要睡眠15～16小時，幼兒每天12～14小時，學齡前兒童每天10～12小時。同時為寶寶創造良好的睡眠環境，以保證睡眠質量。

　　第4招：免疫接種

　　按時免疫接種，能有效防治各種小兒傳染病。如果在近期與麻疹、水痘、甲型肝炎等傳染病人密切接觸後，儘早注射一針丙種球蛋白，可以預防發病或減輕癥狀。

　　第5招：體格鍛煉

　　這是預防急性呼吸道感染的最好方法。寶寶滿月後應儘早戶外活動，晴天多曬太陽和呼吸新鮮空氣。每天堅持做體操、跑步、跳繩、玩遊戲、溫水浴，戶外活動不少於一小時。在家做一些力所能及的事情，如疊被子、掃地、洗碗等。

　　第6招：居室定時開窗通風

　　保證空氣新鮮，避免寶寶被動吸煙。在冬春季或傳染病流行季節，盡量不要帶寶寶去公共場所，以免染上疾病。如果家裡有人感冒了，應減少病人與寶寶接觸，室內用醋蒸燻，進行空氣消毒。

　　第7招：給「復感兒」補充益生菌

　　前不久，美國學者的一項研究顯示，3～5歲兒童接受每天補充益生菌持續6個月，將有效減少發熱、流涕、咳嗽的發生率和抗生素應用，縮短癥狀持續時間及病假休息時間。

　　益生菌是參與腸內微生態平衡的微生物或物質。國際上常用的活菌製劑有：

　　乳桿菌——活乳酸桿菌加入牛奶中成為酸奶。

　　雙歧桿菌——主要用於調整菌羣失調，治療腸道功能紊亂症。

　　毫無疑問，給「復感兒」補充益生菌將有助於減少感冒次數，即使感冒了也能減輕癥狀並縮短病程。

　　寶寶感冒不同癥狀需要不同護理

　　要知道，每個寶寶的感冒癥狀輕重表現是不一樣的。一般來說，6個月以前的小寶寶，即使感冒了，癥狀通常也不會很嚴重，體溫也多不會超過38.5℃。最主要的癥狀是流涕、鼻塞、打噴嚏。較大的嬰兒全身癥狀顯著，起病急，易出現高熱、咳嗽、奶量減少。如果體溫過高可出現高熱驚厥，因此要注意控制體溫。

　　感冒病程一般3-7天，父母在這期間要對寶寶精心護理，注意觀察。如果癥狀逐漸加重，應排除是否有其他疾病或合併了細菌感染。

　　專家提醒：不必每次都喫感冒藥

　　感冒癥狀比較輕，有時根本不需要喫藥，讓孩子好好休息，保證睡眠，多飲水。感冒引發鼻塞

　　寶寶感冒時，會出現鼻塞，這時寶寶在喫奶、進食和睡眠時都會覺得呼吸困難，因此他會吵鬧不休。這時，媽媽應該在給寶寶進食和餵奶前將他的鼻子清理一下。如果鼻塞嚴重影響寶寶喫奶和睡眠，可在餵奶或睡覺前10分鐘，用棉簽蘸1滴0.5%的麻黃素滴鼻液在寶寶的兩側鼻腔口，以使鼻腔內血管收縮，使鼻腔通暢。

　　如果沒有鼻涕堵塞，是鼻黏膜充血水腫導致的鼻塞，清理鼻道是沒有效果的，這時應在寶寶的鼻根部熱敷會使他舒服很多。這樣，寶寶就不會那麼煩燥了。

　　小提醒

　　給寶寶擤鼻涕應注意：應先用手指按住一側鼻翼，把鼻涕擤出，再換另一側。不要同時擤兩側，以免損傷鼓膜。

　　感冒導致發熱

　　90%以上的感冒是病毒感染引起的，與細菌、支原體感染引起的發熱不同，感冒引起的發熱表現為持續高熱。一般來說，感冒引起的發熱，使用退熱藥效果不是很明顯，所以，退熱要緩慢進行，只要把體溫控制在39℃以下，防止熱驚就可以。感冒引起的發熱還有一個特點，就是體溫降下去後可能又會很快回升，所以不能過多依賴藥物。服用退熱葯時一定要注意水分及電解質的補充，口服退熱葯與物理降溫措施交替使用。

　　感冒引起的發熱到了病程，體溫突然下降，降至正常溫度，疾病也就好轉，而且不易反覆。而細菌感染性發熱體溫是逐漸緩慢下降，感染未控制前如果撤掉抗生素，體溫往往出現反彈。

　　如果感冒發燒持續到了第4天，還沒有下降的趨勢，詢問醫生是否需要服用抗生素。

　　小提醒

　　不要過多服用退熱葯：沒有其他病症，嬰兒並不會感覺很難受的。即使有些發燒，精神也不錯，也不耽誤喫奶睡覺，幾天就會好轉。不必過多服用退熱葯。

　　感冒引發腹瀉

　　寶寶感冒時，常常伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，這可能是因為病毒侵襲了腸道，或是因為感冒時消化功能降低了。所以，寶寶感冒時，如果不想喫奶或進食，不要硬逼著寶寶喫，否則會增加寶寶的腸道負擔，導致消化不良，使其腹脹、腹瀉。寶寶腹瀉時，千萬不要給寶寶濫用抗生素。

　　這時，應該給寶寶進行飲食調理，如適當延長餵哺間隔的時間、適當減少餵哺劑量、改變飲食方法(如稀釋奶液、餵哺米湯、把米粉炒至焦黃再喫，把鮮奶多煮沸幾次，棄去奶皮等)。

　　感冒引起咳嗽

　　感冒引起的咳嗽，一定要先把感冒治好了，咳嗽也就會減輕。感冒好了，寶寶可能會持續一段時間咳嗽。如果為此不敢停葯，或一直使用抗生素，對寶寶來說是非常有害的，這時如果沒有其他疾病，一定要下決心把葯停掉。

　　寶寶咳嗽並不像父母想像的那麼嚴重。當寶寶咳嗽時，媽媽總是擔心他是否患了肺炎，其實，發展成肺炎的情況並不多見，好好護理，注意病情變化，是不需要使用抗生素的。消炎藥對非感染性因素引起的咳嗽是沒有治療作用的，只能增加抗生素的副作用。應該把重點放在對呼吸道黏膜的保護和對受損傷黏膜的修復上。

　　如果寶寶感冒後咳嗽一直不好且有嚴重的趨勢，睡覺時出氣很粗，有憋氣的情況，吐出的奶裏，會見到黃色的痰液，這可能就是寶寶合併了細菌感染，應及時帶寶寶去看醫生。

　　什麼情況下要給寶寶用抗生素？

　　父母帶患感冒的寶寶去就診時，大多數醫生會給開抗生素，當然這並不代表你的寶寶發生了細菌感染，這很可能是預防性用藥，醫生多是出於這樣的考慮：病毒感染後，有可能會繼發細菌感染，於是開具抗生素。於是，有許多父母就以為，寶寶感冒了，就該用抗生素，於是造成抗生素濫用。

　　除非血液檢查寶寶有細菌感染，否則寶寶一感冒別馬上喫抗生素。

　　如果感冒發燒持續3天，到了第4天，還沒有下降的趨勢，或是感冒後又出現嚴重的咳嗽、喘息和精神差、食慾不佳的情況時，應該諮詢醫生是否服用抗生素。

　　在使用抗生素的過程中，父母不要自行更換和選擇抗生素，起碼要在寶寶服用3天以後，認為確實對目前的感染菌無效時才能在醫生的指導下更換藥物。濫用抗生素，會使寶寶產生抗藥性，會使抗生素越用越高級，這樣是對寶寶沒有任何好處的。

　　最後，還要告訴各位媽媽的是，不要對小寶寶的生病太緊張。即使我們百般精心護理，小孩子也總要生病的，每年3-4次的感冒都是正常的，也是自身免疫系統完善和提高的一個標誌。媽媽的心都是柔軟無比的，寶寶生病時的焦急是人之常情。但我們在盡最大努力去避免可以避免的病痛之外，要學習的，就是用輕鬆一點的心態去對待寶寶的病痛，積極地照顧他、治療他。要知道，寶寶很快就會恢復到從前的健康、活潑、可愛。

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