給病人輸血時不慎穿破血袋，這種情況你遇到過嗎？如何處理？看看下面的內容~

今天筆者遇到了一起不良事件。晚上筆者接班，責任護士正和筆者交接一名輸血患者(輸血剛開始10min左右)時，筆者發現沿着輸血器有一滴血流下，仔細一看，原來是血袋插口頸處被刺破。

筆者立即停止輸血，給予家屬安撫並做好解釋工作後，與另一名護士開始給予以下處理：

保留輸血器針頭在血袋插口處，切勿拔下，以免污染血袋內的血液成分。

取下血袋，將血袋插口端朝上。使用碘伏對血袋刺破部位進行消毒2-3次，消毒部位的直徑≥刺破部位直徑3cm。

將輸血器取出，選擇新的無菌輸血器按無菌操作規範插入輸血袋插口，避免再次刺破。使用碘伏按上述消毒方法再次消毒刺破部位，待消毒液完全乾後，使用無菌留置針敷貼粘貼刺破部位，粘貼平整（必要時用無菌剪刀剪開無菌敷貼）、無氣泡。如果粘貼不嚴密，易出現滲血情況。

患者輸血開始前體溫37℃，30min時37.1℃，1h時37.3℃，2h時37.5℃，2小時40分鐘輸血完畢體溫37.5℃。

查閱文獻，血袋刺破有以下幾種補救方法：

用無菌止血鉗夾閉法。

關閉並保留血袋A插口處輸血器，用新的無菌輸血器插在B插口處。

留置針無菌敷貼粘貼法。

直接廢棄血液製品。

前三種方法取材簡單方便，價格低廉，減輕了醫院成本支出及血液製品的浪費，但易造成患者感染。

第四種方法簡單有效，避免了患者感染，但增加了醫院成本支出和血製品的浪費。

筆者今天遇到的刺破部位在插口頸中間位置，採取第一種方法用止血鉗夾閉後血液會不滴，所以果斷放棄。輸血的血袋只有一個插口，所以第二種方法也放棄。

出現血袋刺破後，我們如何應對呢？

血袋刺破後的應急預案：

立即停止輸血。

做好家屬與患者的解釋與安撫工作。

積極採血補救措施。

差錯、事故上報護理部。

科室對差錯、事故進行原因分析和定性，總結經驗教訓並進行登記。

來源：周口永善醫院心內科