重建後的乳腺

對此，朱小朝主任醫師帶領的乳腺團隊再三斟酌及設計，日前，在朱小朝主任醫師、陳志峯副主任醫師和田明明主治醫師共同參與下完成我院第3例“乳腺癌保乳根治術+前哨淋巴活檢術+腹腔鏡下游離帶蒂大網膜填充式乳腺I期重建術”。

大網膜是什麼？

大網膜，是位於腹腔中的一大片脂肪。我們經常戲稱之爲“在肚子裏的一掛肥油”（請原諒此處用詞的直白，因爲實在太像了......）。它像一個金黃色脂肪製成的簾子一樣，懸掛在胃和橫結腸之間。

大網膜乳房重建手術又是什麼？

大網膜乳房重建手術，就是通過腔鏡微創的方法，把這一掛肥油，從皮膚下面暗度陳倉、轉移到凹陷的乳房裏面，完成“化乾癟爲豐滿”的任務!

手術是在完成乳腺癌保乳根治術+前哨淋巴結活檢術，快速病理結果爲前哨淋巴結陰性後，再在腹壁開三個小孔，利用腔鏡技術將腹腔內大網膜進行遊離，保留胃網膜右血管弓後，經過皮下隧道轉移到胸部進行塑形。由於我院普外科腹腔鏡技術成熟，大大降低了該手術的難度，且大網膜組織生存力強，組織供區無畸形，創傷小、併發症小，對機體功能基本無影響，術後恢復快，同時網膜柔軟，可朔性強，重建後的外觀較爲自然，手感柔軟。

“我又可以穿上旗袍了，可以繼續挺胸做人了”。手術後，患者對重建的乳腺外觀非常滿意，連連誇讚甲乳外科醫生技術水平高超。

目前，乳房重建方法已有很多，總體可分兩類，即自體組織重建和假體重建。一期假體植入乳腺重建手術及取背部或腹壁肌肉的自體組織乳腺重建手術，創傷大、併發症多，且存在嚴重的供區毀損，而現在，帶蒂大網膜乳房重建術使這些問題迎刃而解。相比其他自體組織，網膜組織血供豐富，生存力、抗感染力強，而且創傷小、供區無畸形，併發症少，術後恢復快。一般情況下，患者術後第二天即開始正常飲食，一週內就能正常活動。作爲根治癌症與乳房整形的一種完美結合，這一手術還使重建後的乳房外觀更爲自然，手感逼真，極大地提高了乳腺癌患者生存質量。

打造區域一流甲狀腺乳腺疾病診療中心

宿遷市第一人民醫院甲乳外科現有醫師8名，其中正高職稱2名，副高職稱3名，主治醫師3名；護士10名，醫院擁有先進的數字化鉬靶、乳腺空芯針活檢裝置、Encor真空輔助微創旋切系統、乳腺超細纖維乳管鏡、乳腺3．0MRI、乳腺高頻超聲儀等。

在乳腺疾病方面，科室開展了乳腺腫物微創切除活檢術、前哨淋巴結活檢術、保留乳房的乳腺癌根治術、乳腺疾病腔鏡微創美容手術、靜脈輸液港植入術、乳腺的整形美容手術、乳腺癌根治術中的一期乳房重建或者二期重建等乳房整形美容、男性乳腺發育治療、乳腺纖維內窺鏡診療、乳腺增生症、乳腺良性腫瘤、各種急慢性乳腺炎、乳腺癌新輔助化療、內分泌治療、生物靶向治療、晚期乳腺癌解救治療、乳腺癌多學科（MDT）協助診療等數十項先進的診療技術。

爲提升學科建設水平，甲乳外科與江蘇省人民醫院甲狀腺、乳腺中心建立了友好協作關係，開展了疑難病例遠程專家會診、緊密型學術交流、常年人才培訓等合作。聘請南京鼓樓醫院甲乳外科王雪晨教授每週四來院坐診，併到臨牀一線指導工作，全面提升科室綜合水平。

甲乳外科積極拓展術後功能鍛鍊、心理康復治療、甲狀腺乳腺疾病科普講座等服務範圍，還定期舉辦病友聯誼會，爲患者提供全方位、全過程、全週期的關愛行動和人性化服務。

“我們的目標是把宿遷市第一人民醫院甲乳外科建設成爲技術一流、設備先進、服務優質、患者滿意的區域甲狀腺乳腺疾病診療中心。”對此，朱小朝主任充滿信心。

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