患者的右眼視野

正常人視野

“怎麼不早點帶孩子來看啊？孩子不是近視，而是青光眼啊！”李醫生話講了一半，後半句咽回去沒講出來，其實這孩子青光眼已經到晚期了。

李醫生告訴記者，由於青光眼早期不會影響視力，患者往往不容易察覺到，當患者自己有所察覺時，可能已經到晚期了。

青光眼藥物治療效果欠佳

一旦出現視野缺損不可逆

“醫生，我家孩子青光眼嚴重嗎？能治好嗎？”媽媽無法接受突如其來的診斷，一遍一遍的詢問。

安靜的欣欣整個過程中都沒有說話，只在媽媽激動地追問病情時，可能感覺到了什麼，縮進了媽媽的懷裏。

李醫生爲欣欣開了三種降眼壓的眼藥水，囑咐她們三天後複查測眼壓，再決定後續的治療方案。但三天後的複查結果並不好，青少年型青光眼藥物治療效果差，欣欣的眼壓一點都沒有降下來。

“欣欣患的是青少年型青光眼，這種病藥物治療效果很差，手術降眼壓有效率也只有80%左右，而治療的最佳結果也僅能維持現狀，保持她目前的視力。”李醫生說，臨牀中經常會遇到這類患者，很多也和欣欣一樣，都是家長帶來看近視的。

據瞭解，青少年型青光眼也稱發育型青光眼，是先天性青光眼的一種類型，我國的青光眼分類標準中將發病年齡在6～30歲之間的先天性青光眼定義爲青少年型青光眼。

“這個病的病因不清，患者常表現爲常染色體顯性遺傳。青少年型青光眼也不像嬰兒青光眼一樣能夠通過眼外觀來察覺，同時發病初期症狀不明顯，僅眼內壓升高，特徵性視盤改變，但由於青少年一般自述病情能力也比較弱，容易被誤診或漏診。而青光眼晚期會發生進行性視神經損害，最終導致不可逆的視野缺損乃至失明。”李醫生說，欣欣來就診時，雙眼已呈管狀視野，視野範圍縮小至正常的10%，這是非常可惜的。

據報告顯示，青少年型青光眼的誤診及漏診率高達43.4％，往往被誤診爲近視眼。

近視度數增長過快

可能是青光眼惹得禍

“青光眼與近視眼常常協同發展，青光眼可促進近視的發生與發展，而近視眼對青光眼的損害特別易感，兩者互相影響互爲因果。欣欣也被查出了右眼125度、左眼100度的近視，這就是青光眼帶來的。”李醫生建議，對近視度數呈進行性增長（近視一年加深75度以上）的年輕人應考慮到青光眼的可能性，儘早查眼壓，查視神經。

李軍花說，建議家長髮現孩子視力出現問題，不要草率地當成近視來配眼鏡，應首先排除青光眼的可能；同時，呼籲體檢機構無論是大人還是小孩，在常規體檢中，加入眼壓一項；最後，青光眼與近視密切相關，近視發展速度過快，一定要排查青光眼。

見習記者 陳彥汝

通訊員 葉倩

編輯 潘雷

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