風寒咳嗽和風熱咳嗽的區別及治療　　什麼是風熱咳嗽　　風熱咳嗽是由於各種原因導致肺內鬱熱、肺氣失宣、出現咳嗽為主的一種癥候。　　臨牀主要表現為咳嗽、咳黃痰或白粘痰，伴有口乾、咽痛、便祕、尿赤、身熱或伴有喘息等癥狀，舌質紅、苔薄黃或黃膩、少津、脈滑數或細數，這需要中醫專家來辨證明確，中藥治療肺熱咳嗽療效顯著。　　什麼是風寒咳嗽　　風寒咳嗽：多由風寒之邪侵襲，內鬱肺氣，肺衛失宣而引起。　　癥狀：主要表現為咳嗽咳痰，痰稀薄白，咽癢，常伴鼻塞，流清涕，噴嚏頻頻，惡寒頭痛，肢節痠痛，舌苔薄白，脈浮緊，流清涕，或有發熱等。　　用藥：選用通宣理肺丸、蛇膽陳皮液　　功用：前者解表散寒，宣肺止咳;用於風寒外感引起的鼻塞、咳嗽等症。後者順氣止咳，溫肺化痰;用於感冒、支氣管炎引起的咳喘、痰多等症。　　治宜疏風散寒、宣肺止咳，可選用通宣理肺丸(由麻黃、蘇葉、前胡、杏仁、桔梗、陳皮、半夏、茯苓、枳殼等組成)，每次服1丸，每日3次，用淡薑湯或溫開水送服。其它功效相近的還有麻黃止嗽丸、小青龍合劑(沖劑)等也可參考選用。　　另有：　　風寒咳嗽　　癥狀：咳嗽，痰稀薄色白，咽癢。常伴鼻塞、流清涕、噴嚏、惡寒、無汗、頭痛、骨節痛等症。舌苔白，脈浮。　　病機分析：風寒之邪外束肌表，內鬱肺氣，以致肺衛失宣為本證的主要病機。風寒客肺，肺氣閉鬱不宜，故咳嗽、咯痰、鼻塞流涕;風寒束表，皮毛閉塞，衛外之陽氣被遏，故惡寒、無汗、頭痛、骨節痰痛;舌苔薄白，脈浮，為風寒之邪束表客肺之象。　　治法：疏散風寒，宣通肺氣。　　方葯：杏蘇散或金沸草散加減。杏蘇散中用紫蘇、前胡疏風散寒;杏仁、桔梗宣降肺氣;枳殼、陳皮、半夏、茯苓理氣化痰;甘草止咳;生薑、大棗調和營衛;諸葯共奏解表宣肺之功。咳嗽較甚者，加金沸草、紫菀;咳而氣急者，去紫蘇加麻黃、蘇子宣降肺氣;表邪較甚者，可酌加防風、姜活;若見氣虛者氣虛者加黨參。對其兼夾證，需注意隨證施治。　　①外寒內熱：症見咳嗽聲重音嗄，痰濃不易咯出，咳引胸痛，惡寒鼻塞，或有身熱，口渴咽痛，甚則氣逆而喘，舌苔白膩而黃，舌質紅，脈滑數。此證為風寒外束，肺熱內鬱所致，俗你「寒包火咳」。治宜散寒清熱，用麻杏石甘湯。此證與燥邪傷肺不同，不宜早投清潤之劑。　　②風寒兼濕：證見咳嗽痰多，兼有胸脘作悶，舌苔白膩，脈濡。此為濕邪內鬱，復感風寒之邪，肺氣失於宣暢所致。治宜疏散風寒，兼予燥濕去痰，用杏蘇散加厚朴、蒼朮之類。　　③風寒夾飲：主要癥狀與風寒證相同，但見咳逆上氣，胸悶氣急，舌質淡紅，苔薄白滑利，脈浮緊或弦滑，此屬風寒外束，飲邪內犯，肺失宣降而發咳嗽，治以疏散風寒以除表邪，溫化寒飲以逐內患，用小青龍湯加減。　　風熱咳嗽　　癥狀：咳嗽，痰稠或黃稠，咯痰不爽，口乾，咽痛，鼻流黃涕，發熱，汗出，惡風，頭痛，舌苔薄黃，脈浮數。　　病機分析：風熱犯肺、肺失清肅、營衛失和為本證的主要病機。風熱犯肺、熱灼肺津，故見咳嗽、痰黃稠、咯痰不爽，口乾;風熱之邪從口鼻而入，鼻咽部先受其邪，故鼻流黃涕、咽痛;風熱客表，營衛失和，故頭痛、發熱、汗出、噁心。舌苔薄黃，脈浮數，為風熱初犯肺衛之象。　　治法：疏風清熱，宣肺止咳。　　方葯：桑菊飲加減。本方以桑葉、菊飲、薄荷疏風散邪，宣透風熱;杏仁、桔梗、甘草輕宣肺氣，祛痰止咳;連翹、蘆根清熱生津。如見咳甚者，加魚腥草、枇杷葉、浙貝母、矮地茶;若熱邪較重者加銀花。
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