溼疹來襲，該如何用藥


溼疹是生活中的一種常見的皮膚病，得了溼疹會非常難受。因爲溼疹多半比較癢，而且經常會控制不住自己的雙手去撓，還會影響到日常生活。

怎樣正確合理有效地選用治療藥物?

根據病情的發展，分爲急性、亞急性及慢性，各期皮疹各不相同，所需局部及系統用藥均有一定的差別。系統性用藥包括10%葡萄糖酸鈣、維生素C、抗組胺藥、鎮靜劑、雷公藤、糖皮質激素等。

急性期局部用藥可選用3%硼酸溶液、1:20醋酸鋁溶液、1:5000~1:10000高錳酸鉀溶液等溼敷，也可選用鋅氧油等；亞急性期可選用爐甘石洗劑、焦餾油類乳劑或糊劑、糖皮質激素霜劑等；慢性期選用糖皮質激素軟膏等。

選擇哪些合理的止癢抗敏的系統用藥？

抗組胺藥：是治療溼疹最常用的藥物之一，可有效止癢，必要時可聯合用藥或交替使用。第二代抗組胺藥嗜睡作用較輕，宜白天服用；第一代抗組胺藥嗜睡及鎮靜作用明顯，宜睡前服用。晚間瘙癢劇烈者可於晚餐後及睡前各服1次。

(1)第一代抗組胺藥：賽庚啶2mg，2~3次/d；酮替芬1mg，2次/d；氯苯那敏4mg，2~3次/d等，這些藥止癢效果好，但嗜睡作用強。

(2)第二代抗組胺藥：西替利嗪10mg，1次/d；氯雷他定10mg,1次/d；咪唑斯汀10mg，1次/d；阿伐斯丁8mg，2次/d等，嗜睡作用輕。

癢感劇烈者可選用5%溴化鈉，10ml靜脈注射，1~2次/d；或多塞平，每晚25mg。

手部溼疹如何用藥?

由於手經常接觸外界物質，故病程較長，纏綿難愈。治療的關鍵是去除致敏原，仔細詢問患者職業及常接觸的物質非常重要。應儘量避免任何局部刺激，洗手後立即使用潤膚劑。皮損處可使用複方咪康唑乳膏，有滲出時可選用依沙吖啶糊劑，角化過度可每晚用0.05%維A痠軟膏或0.05%他託羅汀乳膏，治療後仍有炎症浸潤，可繼續應用0.1%他克莫司軟膏，2次/d。

小腿溼疹如何用藥?

常伴有下肢靜脈曲張，可因局部血循環受阻而發生營養不良性潰瘍。靜脈曲張嚴重者可採用手術治療，潰瘍處溼敷清潔後，外用0.5%呋喃西林軟膏，2次/d，在無感染的情況下，可外用重組人表皮生長因子衍生物液體(商品名金因肽)均勻噴溼創面，1次/d，潰瘍癒合後，可採用明膠綁帶(氧化鋅15.0、明膠28.0、甘油28.0、水29.0)。

溼疹的病因複雜，多種內外因素均發病。尋找過敏原是治療本病的關鍵(可測試過敏原)。內因主要有慢性胃腸道疾病、慢性內分泌疾病局部感染、精神緊張過度疲勞等；外因主要有日光、寒冷、溼熱、乾燥、搔抓、摩擦、食物、動物皮毛、花粉、塵蟎、化妝品、去污劑、染料、紡織品等。其中特定食物、屋塵蟎精神緊張、季節變換是加重病情的主要因素。可通過瞭解患者的職業特點、居住環境生活方式、思想感情，進行全面體格檢查，尋找是否有潛在疾病。