我在成大医院做矫正、开正颚手术的过程全纪录上集（发现咬合不正与开始矫正）

大家好，我是周周，这主题文章会尽可能详细记录我从发现咬合不正到矫正、开正颚手术的过程，考量到篇幅的因素，将分为上、中、下集，希望能帮助到有同样状况，却无管道可以了解的你／妳。

大概在国中的时候，家里就发现我的牙齿长的很不整齐，还有咬合不正，上下共四颗虎牙，后排也歪七扭八的，这造成部分位置的清洁死角，所以小小年纪就因为蛀太深而做了根管治疗，就是抽掉那颗牙齿的神经，这很严重，因为抽过神经的牙齿会变得脆弱，通常做完后都会在冠上假牙覆盖保护，有可能还会要磨小旁边两颗健康的牙齿来配合假牙的装置。

这状况，让妈妈担心我之后的咀嚼、进食会有问题，于是询问当时固定去检查的某某牙医诊所，是否有需要做矫正，对方给的回答是肯定的，但建议等18岁成年后在去做，因为那时的整个骨头已经长的差不多了，这样矫正后发生变动的机会比较小。

就这样，在2016年时，因为搬家的关系，所以例行检查的诊所改到了幸福牙医，在经过评估后，他们推荐我到成大医院找王东尧医师，其实一般诊所也可以做矫正，但我的状况比较特殊，咬合不正的部分，单纯用矫正器也无法治疗好，可能需要开正颚手术。这消息对我们来说简直晴天霹雳，毕竟从没想过竟然还需要动到手术。

第一次到成大医院牙科挂号，要等上比较久的叫号时间，尤其王东尧医师（外科）的门诊又很多人，也是那时我们才知道原来正颚手术很多人在做，且排刀已经预约到明年了！！！

终于见到王医师本人后，他看了看口腔，又摸了摸脸部骨头，说我牙齿很多蛀牙，且脸型明显歪斜向左偏，让我先去一般牙科好好「整理」完再来，因为他话很少，而我们也是初次就医，还不是很进入状况，所以只好乖乖先去看看再说。

此时的我和妈妈对于是否要开刀还是持保留态度，依然觉得矫正可能就可以回复正常咬合，能不开刀就不开刀。

脸部歪斜其实就像有人大小眼、大小脚，或是女生胸部左右大小不同一样，是因为左边或右边的骨头比较长导致，只是对外貌上的影响普遍比较大，常伴随厚道、嘴歪，甚至咬合不正。

也稍微介绍一下成大医院的牙科，虽然统称牙科也都在同个空间，但内部其实分得满细的（请见下图），可以看到有负责补蛀牙、做根管、假牙等等的。

🔎 查询牙科细分科及医师名单：https://reurl.cc/NAoA9

然后因为是教学医院，所以在挂号时院方同时会请你填答，是否同意将你的医疗过程作为教材之类的，若你勾选同意，在治疗时可能会有实习生在旁边见习，并协助医师，如递器具、吸口水，就像外面诊所护士会做的事一样，所以不用太担心。

第一次挂号后的治疗都是采预约制，会给你一张绿色的纸卡，这样下次直接按照约好的时间到就好，不用在等那么久了。

而王医师所谓的整理呢，就是请我先将满口的蛀牙修补好，现在回过来想，很大可能是为了后续上矫正器时，因为清洁不易，而如果牙齿的本身蛀牙情形太多，在治疗的途中很可能就蛀光光了的关系。

从小讨厌看牙医的我，就是因为害怕器械尖锐的声音，还有钻牙齿时的酸痛感，简直要人命，可是在成大医院遇上了陈威齐医生后，让我不再抗拒。

每次补牙前都会先帮我打口腔局部麻醉，这样不管怎么钻我都没感觉，还常常不小心睡著，加上很照顾病人的感受，在进行下一步动作时都会先告知，让你有心理准备，修补的每颗牙齿都超精细，看起来完全像没补过，总之，大推。

因为我几乎很颗牙齿都有大蛀或小蛀，每周一次的补牙预约就这样在2016下半年底进入尾声，快一年了呀，平常就要好好清洁牙齿，不然最后受累的也是你自己。

于此同时我再次预约了王东尧医师的门诊，想更进一步询问关于矫正与手术的问题。

再次见到王东尧医师后，一样问了，「是否能不动手术就解决咬合不正的问题」，最后也没得到较肯定的答复，只知道手术前，必须先搭配戴牙套进行前置调整，于是我就被转洽到矫正科。

第一次到矫正科他们会帮你取牙模、拍照和问你是否有特殊要求，这里我跟妈妈有提到，希望能透过戴牙套就能让牙齿正常咬合，以不动手术为前提，以上过程是为了搜集相关数据来做模型进行疗程评估，待资料整理好后，会由职位比较高的（被称为老师级的人物）出来与你面对面讨论，包含整个牙齿排列状况、需要拔几颗牙、预计要支付的金额等。

对谈的过程中，老师级的医师（以下简称刘医师），就我们提出的想法回应，如果不开刀就想恢复正常咬合，可以把我的门牙拉出来，下排牙推进去来做调整，只是变动的幅度不大，且外观上反而可能会变暴牙，咀嚼上，咬久两侧肌肉会酸痛的问题也不会得到改善。

若有确定搭配开刀，则会先将牙齿排列整齐后再进手术房，之后再做最后的微调就可以了。

而刘医师在这说了一句话，令我印象深刻，至今记得，「妳们去挂王东尧医师的外科门诊不就是为了动手术嘛！」

其实听到的当下心里满是问号，因为我们是想来问的更清楚的，关于那个初次听闻的正颚手术；关于我的咬合问题可以如何改善，说我无知也好，天真也罢，就是从没想过有这样就意味著想要开刀。

回家后我与妈妈就刘医师提出的方案讨论了良久，最后决定一次性根除，既然花钱了就把它治疗到好，并于下次预约将结果告诉刘医师，同时依照个人疗程预约拔牙和上牙套的时间。

我因为口腔骨头小，为了要有足够的调整空间，拔了4颗智齿、左右下上的小臼齿各1颗，总共8颗。

然后要推荐一下黄则达医师，我有7颗牙都是给他拔的，在恢复的过程中没有发生什么大症状与不舒服，为什么这么说呢，当然是有比较，其中1颗因为黄医师请假，为了不耽误我的疗程，所以改约另一位医生，手法明显没有黄医师来得有技巧，重点是拔完后严重不适，可见遇到好医生可以少受点苦。

在上牙套当天，会要缴清第一期的费用55,000元，后续每一个月回诊再支付调整费1,350元。

第一次戴牙套会有感差不多2个礼拜，紧紧的，咬食物时觉得牙齿好像快散了，但之后就会没什么感觉，而在每月一次的回诊后，若调整的幅度较大，则会有感1天，就又可以正常饮食。当然每个人的实际状况都不同，还是要自己多加注意。

清洁的部分，我总共使用了冲牙机、牙刷、单束刷、牙间刷、牙线，共5种工具。每次回诊时可以问一下负责你的医生清的是否干净，若有需要也可以请他帮忙洗牙。

补充说明我矫正的原因与动机：

1 因为牙齿排列不整齐造成清洁不易、满口蛀牙，妈妈担心我人还没老就没牙齿可以咀嚼了。

2 因为咬合不正，从小吃东西咬久了脸颊两侧的肌肉就会发酸，常常还饿著肚子却不想进食了，或干脆用吞的，导致肠胃不好，时常胃痛。

这边我想说，或许是因为越来越多人做矫正、开正颚手术，所以医护人员会觉得稀松平常，但，追根究底，这是个需要全身麻醉的大手术呀，而且是在人体中最常外露的脸部，若有什么差错可是一辈子的事，且整个疗程所费不赀，并非人人负担的起。我相信成大有足够专业的技术，可是对病患却少了点将心比心。

这也是为什么我们就算在幸福牙医诊所接收到医生说，我是骨性咬合不正需要开刀，并转到大医院后，还是不断询问同样的问题，因为在成大这边我们问了很多次才在刘医师那边得到相对确切的答复，所以会以为不动手术就能治愈是有可能的。能体谅的是，医护人员怕有纠纷，也不敢把话说死，毕竟电视新闻上类似的案例层出不穷，自保没错，可相对的，病人的不安全感也随之增生。