最近，一則令人心痛的新聞出現在了各大新聞媒體上：一名從惡性淋巴瘤中康復的小學生，終於戰勝了病魔重返課堂，卻不幸遇到了周圍同學和家長的不理解。

「找醫生開了一張康復證明，說這樣是可以回來上學的。過了那個星期之後，我們班就沒有幾個人來了……」

採訪視頻里，孩子的聲音帶著一絲壓抑。

確實，疾病的苦痛、同學及同學家長的誤解，也許還有隨之而來的孤獨苦悶，對一個13歲的孩子而言，實在太過沉重了。而這一切的來源，是深深紮根於人們心中的不解：

癌症究竟會不會傳染？

答案當然是不會。癌細胞不會傳染，普通的日常接觸不會傳染。

下面著重講三個問題：

  1. 癌細胞會不會傳染？

2.「癌症傳染」的說法從何而來？

3. 兒童癌症患者可否重返校園？我們可以為他們做些什麼？

（一）

癌細胞會傳染嗎？

不會！癌細胞本身不會傳染。

癌細胞產生的原因是人體自身細胞的遺傳物質產生了變異，這種變異不會像傳染病一樣在不同個體間傳播。換句話說，即便你身邊的人身體里有癌細胞，這些癌細胞也並沒有能力讓你得癌症。

有的讀者也許會問：癌症不是可以由外界因素誘發嗎？那為什麼其他人的癌細胞不會讓我們得癌症呢？

癌症確實可以由外界的致癌因素（比如某些化學物質、某些病毒，還有熬夜之類不良的生活習慣，等等）誘發，但他人的癌細胞對我們來說並不是致癌因素。

原因有二：

一是因為，癌細胞一旦離開患者的身體，就會非常脆弱，生存不了多久，所以它們通常只在患者體內跑來跑去，不會轉移到其他人身上。

二是因為，我們體內有著極其強大的免疫系統，它可以辨別我們自身的細胞和其他人的細胞。如果其他人的癌細胞進入我們體內，免疫系統就會迅速將它消滅掉，壓根不會讓它有生長壯大的機會，更不可能讓我們的細胞癌變。

所以，目前科學界的共識是，癌細胞本身不會傳染給其他人。健康兒童並不會因為和癌症患兒正常接觸而患上癌症。

（二）

「癌症傳染」的說法從何而來？

先說結論：有些微生物類（比如少數幾種細菌和病毒）致癌因素是可以傳染的。但這些微生物通常通過體液傳播，普通的日常接觸是不會傳染的。

你也許曾經看到過某些癌症「可以傳染」的說法，但這些說法是不準確的。

準確地說，可以傳染的只是某些微生物類致癌因素。目前已知的有幽門螺旋桿菌、乙肝病毒和人乳頭瘤病毒。這些微生物分別與胃癌、肝癌和宮頸癌這少數幾種癌症有關。

這些微生物就和其他細菌和病毒一樣，可以在人與人之間傳播。不過，已知的這三種致癌微生物都是通過體液傳播的（比如通過血液和性行為），並不會通過日常接觸傳播。

而且，這些微生物致癌因素導致的癌症僅限於成人癌症，不會導致兒童癌症。

這些微生物可以致癌的原因都是使人體細胞更容易產生致癌突變。由於這個過程需要比較長的一段時間，因此造成的癌症僅發生於成人。

兒童癌症是由於遺傳或發育過程中產生的基因突變，和這些可傳染的微生物因素無關

所以，可以傳染的只是少數幾種致癌因素，並非癌症本身。且這些因素與兒童癌症無關。健康兒童和癌症患兒的日常接觸是安全的，不會感染。

（三）

兒童癌症患者可否重返校園？

對於癌症患者來說，身邊人的接納與支持非常重要，甚至影響著患者的康復。

而對於兒童患者來講，在身體狀況允許的情況下，重返校園和課堂可以讓他們有回歸到正常生活的感覺，使他們能夠重新回到學業與朋友中，對孩子們的身心健康是極為有益的。

那麼，面對這些回到校園的抗癌小鬥士們，我們可以做些什麼呢？

如果您是患兒家長：

1. 提早做好規劃，在孩子回學校上課之前和老師、校醫等做好溝通。

一來讓他們了解孩子的身體狀況，避免不必要的誤解；

二來和他們商量好萬一孩子需要醫療護理，該如何做，緊急情況下如何聯繫家長。

同時，如果老師和校醫可以幫助您向孩子的同學和同學家長解釋癌症不會傳染，那麼就可以避免更多的誤會。

2. 和老師多溝通，讓老師知道，您希望他/她像對待其他健康孩子一樣對待您的孩子（特殊醫療需求除外），不要區別對待。

3. 和孩子聊聊，用平靜而溫和的態度告訴他/她可能會遇到的一些狀況。

比如他/她的同學可能會問一些奇怪的問題：「癌症到底是什麼呀？」「你會傳染給我嗎？」「你會死嗎？」

一方面，您可以讓孩子知道這很正常，同學們也許並無惡意；

另一方面，也可以告訴孩子該如何合理地回答這些問題。當然，如果能在這方面爭取到老師的幫助，解釋起來可能會更容易一些。

如果您是學校老師：

1. 和患兒家長溝通好，了解孩子可能的醫療需求及緊急情況下家長的聯繫方式。

2. 在除了醫療需求以外的方面，對癌症兒童和其他孩子一視同仁，讓他/她感到自己是個正常的孩子。

3. 如果有機會，可以以班會等形式讓班裡的其他孩子知道：癌症不會傳染，不幸患上癌症的同學只是需要一些治療，其它方面還是和大家一樣的。

如果您是患兒同學的家長：

1. 向孩子解釋什麼是癌症，讓孩子能夠理解患了癌症的同學。

2. 告訴孩子癌症不會傳染，讓他/她像對待其他同學一樣的方式對待得了癌症的同學。

如果您是一名關心這件事的讀者：

請告訴您周圍的人，日常接觸癌症患者不會傳染，癌症兒童患者——那些抗癌的小鬥士們尤其需要身邊人一視同仁的接納。

今年年初，在美國馬薩諸塞州，8歲的三年級小學生Bridget Kelley在因白血病離開學校1年又3個月之後，終於戰勝了病魔回到了校園。

當時正是白雪皚皚的冬天，當地社區的150多人自發地來到學校門口，在冰天雪地里拿著自製的鼓勵標語，夾道歡迎抗癌小英雄的回歸。新聞照片里，Bridget臉上綻放著自信而歡樂的笑容。

我們由衷地希望，同樣的笑容也能綻放在中國的每一個抗癌小鬥士的臉上！

本文作者嚴青，邁阿密大學生物學博士，杜克大學心理學與神經科學系博士後

參考資料：1.Returning to School After Cancer Treatment.American Society of Cancer.2.today.com/health/hundre

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