皮膚外科手術，是我每天例行的治療，而皮膚腫瘤切除，更是我們每天一定會有的治療，常常有患者在開完刀後都分享相同感受：「不知道原來診所也有開這個刀？」、「怎麼這麼快就開好了？跟想像中不一樣耶…」、「根本不太會痛，害我擔心了一個晚上睡不著…」

今天分享一個背部脂肪瘤的切除案例，讓大家更瞭解皮膚腫瘤切除，在診所一般的處理過程。

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脂肪瘤是體內有脂肪組織存在的部位都可能發生脂肪瘤，包括表皮下、肌肉內，甚至內臟器官，或者神經組織內，最常見的軟組織良性腫瘤。其中以體表皮下最容易發生，好發部位在軀幹及四肢，頭臉部則較少見。是體質關係造成脂肪細胞增生所致，常見多發性。腫瘤本身軟，觸摸時可移動。治療上可先追蹤觀察，若有變大或引起症狀或功能障礙可考慮手術切除，雖然大部分為良性但能有惡性脂肪肉瘤的可能。

腫瘤切除手術一般在門診即可處理。醫師會將病竈周圍作仔細的消毒，建立適當的無菌面以利手術。在局部麻醉下，利用合適的切口（一般會按照皮膚皺摺的走向行紡垂型切口）將脂肪瘤完整取出後縫合傷口。一般手術時間只需半小時左右，術後可以馬上回家，並不影響日常工作。假設病竈較大時，醫師會依手術時狀況決定是否放置引流管以引流血水，並告知何時回門診拔除引流管或複診。所有手術切片取出的標本均會送至病理科作詳細地病理檢查，並於回診時告知檢查結果。

治療過程

• 確認手術部位
• 術前、中、後注意事項確認
• 簽署手術同意書
• 手術部位照相
• 手術部位消毒
• 注射局部麻醉藥
• 切除腫瘤，皮膚縫合
• 術後傷口包紮
• 術後1-2週迴診拆線

手術後照護須知

• 術後前三天傷口若有輕微滲血現象為正常，請勿擔心
• 手術部位局部可能有瘀血現象，一般一週左右恢復
• 術後麻藥退後可能有隱隱作痛現象，一般在可忍受範圍，如需止痛且無藥物過敏史，可服用醫師開立之止痛藥
• 傷口照護方式: 早晚以無菌棉花棒沾生理食鹽水或是煮沸過的冷開水，輕輕擦洗傷口，將乾掉的血塊及組織液擦乾淨後，擦上藥膏，再蓋上紗布
• 建議勿碰水，可於洗澡時貼防水ok繃，洗澡後再換藥
• 避免劇烈運動拉扯到手術部位，以免傷口裂開
• 術後回診拆線前可先行購買美容膠帶，術後拆線後使用
• 手術後如有手術部位紅腫熱痛等不適情形，建議立即回診檢查

 

其他案例分享

更多皮膚腫瘤切除照片

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脂肪瘤手術影片： https://youtu.be/wWeV9aE-PqM

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