直腸癌是常見惡性腫瘤，手術創傷可導致機體處於高分解代謝狀態，需注重術後營養支持，以改善患者營養狀況，減少併發症。爲了分析術後營養支持對直腸癌病人術後的影響，本研究選擇選擇某三甲醫院2015年11月～2017年2月60例直腸癌病人並隨機分組，分析了直腸癌病人術後應用支持的應用和可行性。

　　一、資料與方法

　　選擇某三甲醫院2015年11月～2017年2月60例直腸癌病人並隨機分組。營養支持組男19例，女11例；41～79歲，年齡（48.18±2.58）歲。對照組男18例，女12例；41～79歲，年齡（48.39±2.63）歲。兩組一般資料相似，P＞0.05。

　　對照組術後給予常規護理，在患者恢復排氣後常規給予飲食指導。營養支持組術後強化營養支持。術後經貴要靜脈置管營養支持，持續12～24小時勻速輸注，氮源採用8.5%樂凡命；脂肪乳濃度20%，，氮量0.16～0.24g/kg，熱卡爲125～168Kj/kg，並加入多種水/脂溶性維生素、電解質、營養素和微量元素等組成營養液，將其加入到3L營養袋中經貴要靜脈置管進行勻速輸注，共幹預7～21天[3]。

　　比較兩組康復效果；肛門排氣時間、出現腸鳴音時間；幹預前後患者營養指標。顯效：病竈完全消失，術後恢復良好，可正常進食、活動，精神狀態良好；有效：病竈基本消失，術後恢復較好；無效：達不到上述標準。

　　二、結果

　　兩組康復效果相比較：營養支持組康復效果高於對照組，P＜0.05。如表1。

　　幹預前後營養指標相比較：幹預前兩組營養指標相近，P＞0.05；出院時營養支持組營養指標優於對照組，P＜0.05。如表2。

　　兩組肛門排氣時間、出現腸鳴音時間相比較：營養支持組肛門排氣時間、出現腸鳴音時間短於對照組，P＜0.05，見表3。

　　三、討論

　　直腸癌病人術後營養支持可滿足機體能量需求，避免肌肉和脂肪消耗，糾正低蛋白血癥和營養不良，可有效改善機體免疫力，減少術後併發症的發生。

　　本研究中，對照組術後給予常規護理，營養支持組術後強化營養支持。結果顯示，營養支持組康復效果高於對照組，P＜0.05；營養支持組肛門排氣時間、出現腸鳴音時間短於對照組，P＜0.05；幹預前兩組營養指標相近，P＞0.05；出院時營養支持組營養指標優於對照組，P＜0.05，上述結果證實了直腸癌病人術後營養支持可改善患者營養狀況，加速術後胃腸功能恢復，加速機體康復。韓芳，李曉迪，宗軼等人的研究也顯示，早期腸內營養對結直腸癌病人術後恢復有促進作用。

　　綜上所述，直腸癌病人術後營養支持的應用及可行性高，可有效加速術後胃腸功能恢復，改善營養狀況，值得推廣。

　　作者：付榆 宿向東 範華 張宣 喬青 馬聞 林志宇

　　作者單位：四川省樂山市人民醫院