高血壓有多常見？4個成年人湊在一起打麻將，就極有可能有1個高血壓患者。

　　高血壓是心腦血管疾病的高危因素，還會損腎臟、眼睛等重要器官，因此必須引起重視。

　　服用降壓藥是控制血壓的重要方式，但面對林林總總的降壓藥，不少患者或家屬都犯了難，到底哪個更好呢？

　　6種常見降壓藥，各有千秋！

　　1.利尿劑

　　代表藥物：氫氯噻嗪、吲達帕胺

　　利尿劑降壓的主要原理是通過促進尿液排泄，使血容量減少，心臟輸出血液的量下降，達到降壓目的。

　　利尿劑對老年人、肥胖高血壓等人羣敏感，可作爲這些高血壓患者的聯合用藥的首選。不過服用的患者要特別關注自己的尿酸、電解質變化，不少患者在用了利尿劑之後，尿酸升高了。

　　2.β受體阻滯劑

　　代表藥物：比索洛爾、美託洛爾等帶“洛爾”字眼的藥物

　　β受體阻滯劑主要阻斷血管平滑肌β1受體而發揮降壓作用，不過這類藥物的適應症很廣，不僅用於降壓，還可以用於冠心病、心力衰竭、心律失常等心內科常見疾病的治療。如果一個高血壓患者心率比較快，可以優先選擇這類藥。

　　3.鈣離子拮抗劑

　　代表藥物：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、貝尼地平等帶“地平”字眼的藥物

　　鈣離子拮抗劑類降壓藥對於老年人來說是實實在在的首選，是老年人降壓的基礎。它沒有明確的禁忌症，無需考慮患者的腎功能狀態，即使是腎臟已經到了透析的階段，也可以使用這類藥物降壓。

　　4.血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）

　　代表藥物：卡託普利、貝那普利、福辛普利、咪達普利、培哚普利等帶“普利”字眼的降壓藥

　　這類藥物的降壓力度相對偏弱，患者出現咳嗽的概率也比較高，所以越來越少用在單純的高血壓治療上。不過，對於高血壓合併心衰或者冠心病患者的二級預防，它依然爲首選用藥。

　　5.血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）

　　代表藥物：纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦、替米沙坦等帶“沙坦”字眼的藥物

　　沙坦類降壓藥是高血壓的一線用藥，加上它的不良反應少，患者耐受性好，安全性、依從性更高，被廣泛應用。

　　不過，它也不完美，也有一定的副作用，雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥、妊娠期禁用，腎功能不全時慎用。

　　6.α-受體阻滯劑

　　代表藥物：哌唑嗪、特拉唑嗪

　　α-受體阻滯劑不僅能降壓，還用於治療前列腺增生。也就是說，如果高血壓患者合併前列腺疾病，可以選擇這類藥物。

　　另外，如果常規藥物無法有效降壓，也可以聯合α-受體阻滯劑服用。

　　選降壓藥別任性而爲！

　　“您給我開點XX藥吧，隔壁老王喫了效果特別好。”

　　醫生常常遇到這樣的患者，診室似乎變身菜市場，患者按照自己的喜好，點名要某某藥。

　　醫生表示，高血壓是慢病，需要長期服藥，患者對藥物有所瞭解，更能提高依從性，但實際上喫哪種藥還是要醫生來決定，因爲每個患者不一樣，需要個體化開處方。