01

相互保發布了第一個理賠案例公示了。

請注意，這是「相互保」發布的，不是新升級的「相互寶」，也就是說，這兩個體系目前都一起運營著。

這次申請理賠的人，是「相互保」的成員，這位成員沒有升級為新的「相互寶」。

這樣的話，參與分攤保險費的人，也是舊「相互保」的成員，新的「相互寶」成員不參與分攤。

02

這第一個理賠的案例，是一個5歲的女孩，因意外從床上跌落，導致頭部重傷，並進行了開顱手術。

這種情況，符合相互保的病種第32條：開顱手術。這也是市面上的重疾險都包括的重疾病種。

這個案例，這名小姑娘從加入相互保到出險，還沒有超過90天，但在重疾險中，因為意外導致的重疾不受90天等待期的限制；在這一點上，相互保和市面上的重疾產品保持了一致。

從相互保提供的信息來看，小女孩10月17號加入相互保，11月17號出險，12月7號發起公示。公示期為12月7日至10日的三天。

這三天，如果沒有人反對該理賠申請，這個女孩將在12月14日拿到理賠金30萬。

目前相互保參與人數1131.33萬人，所以30萬的理賠金額，每人分攤額約為0.03元。

還沒有升級的相互保成員，可以看到案例的公示情況：

03

這次事故，已經達到了重疾病種中開顱手術的理賠標準。

理賠金30萬，相互保成員人數1131.33萬，每人分攤額0.03元。

這個分攤金額沒有超過之前所設定的單個案件0.1元理賠上限，所以30萬保費全部有由成員分攤完成，信美相互沒有額外出錢。

由於沒有合理的理賠反對，這個小姑娘會在本周五（12月14日）拿到30萬的理賠金。

相當於每人用3分錢幫助了一個生命。

大家互助共濟，彼此溫暖，真是挺好的。

作為相互保的第一個理賠案例，這次公示的內容還是很有參考意義的。

已經可以看出相互保的賠付流程了，升級之後的相互寶賠付流程估計也類似。

04

我們可以看一下，關於這次理賠的調查報告。

調查報告花了很大精力來核實被保險人的既往狀況。

包括既往身體狀況，既往就診經歷，還對被保險人戶籍所在地周邊醫院和現居地周邊醫院進行了調查。

社保、商保情況也有調查了一番。

查的很仔細，所以基本沒有作假的空間，身體狀況如何，是否帶病投保這些不出意外都能查到。

所以說，相互保也不能亂加，要先看看自己是不是滿足健康告知。

如果不滿足健康告知的話，是沒有辦法拿到理賠的。

05

基本上，這就是相互保完整的賠付和分攤的流程。

這個小女孩是不幸的，但也是幸運的。她的父母的保險意識，讓她能獲得這樣一筆理賠款，極大減輕她的治療費用和後期康復療養給家庭帶來的負擔。

相互保的這次理賠，也算是再次普及了保險的重要性。

不過，對於相互保，我還是那個態度：作為一個補充是可以的，但還是得先把社保和商業保險配置齊全，如果家庭經濟能承受的話，重疾險一定要配齊！

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