凱撒醫療集團改變了傳統的醫患關係，建立了患者、家屬、疾病控制人員、責任醫生、藥師等全方位參與的新型「慢病防治團隊」。

新型慢病防治團隊

在我國心血管病防治研究中心的社區高血壓規範管理基礎上，張國剛教授認爲建設新型「高血壓防治團隊」方面，重要的是醫聯體和教育學校的建設。

醫聯體是醫改的重要部分，是指在醫院設置高血壓病房或單元、構建高血壓醫聯體數據共享網絡平臺、建立高血壓質量評價指標體系、加強對社區和農村高血壓病人篩查等。

成功的醫聯體可以解決衛生資源不平衡、不充分的問題，使得患者就近就醫，享受與大醫院一樣優質的診療和檢查檢驗等服務，提升就醫獲得感。

同樣，高血壓教育學校的建立也是一大創舉，其主要的目的是建立預防宣教專家諮詢平臺，努力培養高血壓專業人才，提供專業技術人員診治水平。

張國剛認爲，良好的「高血壓防治團隊」能夠做到招之即來、來之即戰、戰之能順，這樣纔能有效降低高血壓的致死率、致殘率，提高檢出率、控制率。

/ 互聯網醫療管理高血壓 /

高血壓作爲常見的慢性疾病，在管理上需要大數據庫來對患者信息進行採集分析，這樣才能更有效服務患者。大數據庫的建立需要互聯網加現代管理手段，即成立互聯網醫院。

凱撒醫療集團率先開展了互聯網模式，建立患者個人健康檔案平臺——My Health Manager，裏麪包含臨牀、藥房、醫保財務等數據，患者可在線預約、付費，獲得健康教育信息。

患者個人健康檔案平臺——My Health Manager

2004年至2010年，凱撒醫療投資超過40億美元建立了美國最大的電子醫療病歷系統KP HealthConnect，將會員的醫療記錄全部電子化，醫生可以實時查詢病例、治療方法指南、電子處方等。

不管是患者健康檔案平臺，還是電子醫療病例系統，都在顯示互聯網模式在醫療領域的優勢及便利。我國人口基數大，其中高血壓患者約有3億，建立一體化的信息平臺管理更是迫在眉睫。

醫療互聯網讓普通人羣能在家門口享受優質醫療服務。在今年「兩會」期間，張國剛在接受媒體採訪時，介紹了湘雅三醫院打造「新湘雅移動互聯網遠程會診平臺+ 共享名醫計劃」，在這個平臺上面與170 多家醫院結成了醫聯體。每年在這個平臺上培訓將近10 萬人，同時通過該平臺上對患者進行健康知識的普及。

高血壓作爲威脅國民健康的第一大殺手，只有將發病源頭控制好，才能進一步保障人民健康，進而實現全民小康。

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