文字整理。徐沛汝   圖。邱婉芸

今天小編要來講講的東西，有些人聞臭色變，有些人敬而遠之。「它」和我們的身體及生活密不可分，可一旦出現了不對勁，就會變成令人煩惱又頭疼的問題！對！它就是我們最熟悉卻又陌生的─『大便』。

衛生福利部國民健康署〈簡稱國健署〉4月15日公布100年國人十大癌症，大腸直腸癌高居前三名不下。主要原因推測為人口老化與生活習慣西化有關。大腸直腸癌發現不易，到底有何方法既可以從平常做起，又可提早發現異常，避免延誤治療時機呢？我們的糞便可是隱藏著大大的學問唷！

正常的糞便包含有：細菌、纖維、未消化的食物殘渣；胃腸道分泌物、膽色素及腸壁的細胞；電解質與水份等。腸道內有許多正常的細菌群，在食物消化的過程中有部分的貢獻。由於人類的消化道缺少某些消化酵素，因此未被消化吸收的食物殘渣會隨著糞便被排出。除此之外，從消化道剝落的細胞或血液及寄生在消化道的寄生蟲等，也都有可能出現在糞便中。因為細菌的代謝，使得糞便產生強烈的臭味。這些糞便不僅僅只是廢物，它也代表了身體目前的現況與長久以來累積的情形。

小編就來告訴大家，如何觀察我們的糞便，來檢視身體目前的情況吧！

   

肉眼觀察三步驟　一停二看三嗅味

一停 ─感覺硬度與量多寡

這裡指的停，不是要你憋住不動啦!而是要去感覺排出糞便時的軟硬度與排出糞便量的多寡。

硬度

正常糞便的硬度差異很大，從堅硬、有形固體狀、鬆軟，至糊狀的外型都有可能。一般而言，食物的成份會影響糞便的硬度；含大量纖維的食物通過腸道的速度較快，排出的糞便量較多，呈鬆軟狀；低纖維的食物所排出的糞便則成塊狀。若糞便脂肪含量很多，糞便將呈油膩狀，且會漂浮於水面上；若總膽管阻塞的人則可能出現油灰狀糞便。固狀糞便表面有鮮紅的血液，大都是痔瘡出血；腹瀉且糞便含有膿及黏液，可能是潰瘍性腸炎。

 

排便量

每日攝取食物的量會影響到糞便排泄量，因此個人每天排出的糞便量差異頗大，排便習慣也不相同。一般成年人的排便習慣通常是每日一次，但是也有少數可能是每日三次，甚至每週一次。嬰兒每24小時的排便量約4~120g (濕重)不等，通常在餵食後會排便。年齡較大的兒童每日排便量約150g；雜食性的成年人每日排便量約60~250g；純素食者的每日排便量可高達370g以上；純肉食者的每日排便量可能降低至60g以下。腸胃道吸收不良者每日排便量可能增加達1200g以上。大部分的水分都被大腸吸收，只有約150c.c.的水分會隨著糞便排出。若是超過大腸能吸收的能力，將會導致糞便含水量過多，即一般我們稱作的腹瀉〈拉肚子〉。

  

 

二看─觀察顏色

小編曉得它不是這麼地美觀拉！但還是得好好的仔細瞧一瞧，觀察排出糞便的顏色喲！

顏色

正常糞便呈黃─棕色，食物的顏色、服用藥物以及血液等都會影響糞便的顏色；食用肉類食物，食物殘渣較少，糞便顏色較深；食用蔬菜食物，殘渣較多，糞便顏色較淡。

●黃色至黃綠色：出現於母乳餵食的嬰兒，由於嬰兒缺少正常腸內細菌所致。嚴重的腹瀉、或服用抗生素消滅大量腸內細菌群，也可能使糞便呈黃色。

●綠色：食用富含葉綠素的蔬菜，可能會排出綠色的糞便。嚴重的腹瀉或胃出血較輕者也可能呈現綠色。

●黑色或瀝青色：大量食入動物性血液如豬血、鴨血等血製品，或甜菜、葡萄與巧克力；或是上消化道出血，如十二指腸潰瘍出血，會使糞便呈柏油色。

●鮮紅色：即代表下消化道出血，包含痔瘡、肛裂等等。食用大量甜菜及紅椒，也可能會排出紅色的糞便。

●灰色或淡色：服用硫酸鋇（消化道Ｘ光攝影造影劑〉，或是膽汁分泌不足、吸收不良，引起脂肪未完全消化，致使糞便呈現淺灰色。若呈現蒼白油脂狀的糞便，則要小心是否為總膽管阻塞或胰臟功能不全。

 

 

三嗅聞─嗅聞氣味

小編曉得糞便再怎麼聞都不會變成香的嘛！但其實它也隱藏一些玄機唷！

氣味

正常糞便氣味是由於來自吲哚〈Indole〉及糞臭素〈Statole〉所致。食用高蛋白食物也會使得糞便氣味較臭；高碳水化合物的食物，產生的糞便臭味較少。嬰兒糞便呈酸臭味，是正常現象；若成人糞便出現酸臭味，通常意味著脂肪性下痢〈Steatorrhea〉。

 

這些關於便便的小知識大家曉不曉得了呢？有沒有對自己的便便有著初步的認識了呀？小編貼心提醒大家，平時多觀察，若有異常，便可以立即察覺並可及早就醫。更重要的是，一定要每兩年一次進行大腸癌篩檢；定期篩檢，才可提早發現，才能及早治療唷！

 

參考資料出處：林明泉(2002)。《臨床鏡檢學》(2版)。台中：榮昇出版

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