她脖子像被「鸡蛋」卡住竟长这东西

记者杨晴雯／台北报导

斐济一名57岁女性右侧甲状腺肿超过6年，脖子外观肿如鸡蛋，活动时常感到呼吸困难、有压迫感，生活甚是不便，经国泰医疗团评估适合以内视镜进行「经口腔自然孔道甲状腺手术」，不但顺利切除鸡蛋般大甲状腺，术后完全没留疤，让病人大为满意，甚至还「献吻」感谢医师，让医疗团受宠若惊。

▲斐济一名57岁女性右侧甲状腺肿超过6年，脖子外观肿如鸡蛋，活动时常感到呼吸困难、有压迫感。（图／国泰医院提供）

医疗团团长、国泰综合医院耳鼻喉科医师王文弘表示，所谓「自然孔」是指肛门、阴道、口鼻等部位，手术经人体自然孔道出入就不需另从体表开刀，达到真正体表无痕的手术境界。

王文弘说明，经口腔路径是甲状腺手术发展上一重大突破，手术时医师先在病人口腔下唇处打三个小洞，往下沿著皮下通道到达甲状腺处，使用超音波刀将肿瘤逐渐分离开后，再从口腔取出肿瘤，比起传统甲状腺手术直接在病人颈部划刀，该项新式手术因受限于内视镜器械不比手腕灵活，加上经自然孔道出入，手术空间狭小，更加考验医师的手术医疗实力。

「经口腔自然孔道甲状腺手术」新式技术引进台湾才2年多，这次应该也是台湾第一次把这项技术输出到国外，并完成斐济首例，医疗团执行手术期间，Labasa Hospital开刀房其他科别医师及护理人员也都到场观摩手术，卫生部官员也大为赞誉。

此外，Labasa Hospital虽然是斐济全国第3大医院以及北岛唯一的医院，不过缺乏受过专业训练的放射线科医师，且检查机器老旧，其所拥有的单切电脑断层显影后影像几乎无法分辨血管、肿瘤及周边软组织，影像诊断品质不佳，此次应其院方要求派遣国泰医院放射线科医师和放射师前往，除借由调整检查作法以改善电脑断层影像品质，也介绍可应用在当地的鼻窦电脑断层摄影。

此次门诊有位65岁女性病患多年不明原因左肩疼痛，最近更发现右颈肿大，接受电脑断层检查才发现左肩、右颈以及双侧肺部均有大大小小的肿瘤，隔天放射线科李瑞瑛医师立刻为病患进行右颈部超音波导引下粗针切片，及肺部的电脑断层导引切片，两处切片伤口仅为针孔大小，隔天病患即可出院返家，三天后就能得到正确的病理诊断，证实为甲状腺恶性肿瘤并发肺部转移，病人得以迅速安排接下来的治疗，无须再接受不必要的手术，此病例也是该院首例电脑断层导引介入性检查，顺利完成后也让Labasa Hospital放射线科对自己医院的仪器更具信心。未来也将邀请当地放射线科医师到台湾国泰医院观摩学习，期望将来能造福更多当地病患。