“年紀越來越大，身體也大不如前，前階段去口腔醫院看個牙，醫生要麻醉，嚇得我連聲說要考慮考慮。”生活中，很多人對高齡患者的手術“直搖頭”，生怕過不了麻醉關。在南京明基醫院麻醉周大型義診活動中，該院醫療副院長、麻醉部部長何綺月告訴記者，隨着各項技術的提高，很多老人安全地進行了手術，但高齡患者麻醉風險的確較大，手術前必須要做風險評估。

　　今年108歲的趙奶奶身體一直不錯，前段時間不慎滑倒，經過醫生診斷，趙奶奶確診爲左側股骨轉子間骨折。骨科醫生給出了兩個方案，一是保守治療，二是手術治療。採取保守治療，趙奶奶的餘生就只能臥牀生活了，生活質量大大降低，還有壓瘡、肺炎、敗血癥等問題的困擾。第二種是手術。雖然這是一種常規手術，但是，趙奶奶已經108歲，醫生和家屬都比較猶豫，害怕連麻醉關都過不了。隨後家屬來到麻醉門診諮詢，因爲是超高齡患者，由該院醫療副院長、麻醉部部長何綺月親自接待。她說，年齡大不是麻醉禁忌，體質和既往病史纔是評估和管理的關鍵點，經過綜合評估，何綺月認爲，趙奶奶可以手術，前提是要做好各種圍術期治療。經過精心安排，手術很順利，現在趙奶奶恢復十分樂觀。

　　隨着全民生活水平的不斷提高，老年人越來越多，年齡越大，生病手術的機率就越大，因爲高齡，有的老人不敢拔牙，有的老人不敢做疝氣……生怕自己過不了麻醉關。何綺月告訴記者，世界衛生組織定義75歲以上的的老人爲高齡老人，高齡患者的麻醉的確是麻醉之中的難點，因爲高齡老人的神經系統、心血管系統、呼吸系統、應激反應系統及肝功能等均有明顯下降，對麻醉藥物的耐受性也明顯降低，老年人脊椎鈣化和纖維性退變，常常會穿刺困難，這對麻醉師也提出了相當高的要求。所以，老人能不能手術（尤其是高齡老人在手術前）需要進行專業的麻醉門診評估。

　　何綺月補充表示，隨着麻醉技術的不斷進步，現在的麻醉藥代謝很快，不容易發生蓄積，對老年患者而言，雖然老年患者肝腎對藥物的代謝清除比較慢，但是在個體化麻醉和嚴密的監測與幹預下，甦醒延遲等問題很難出現，且麻醉藥完全代謝後就會恢復成原來的樣子。

　　通訊員 李娜 佳佳

　　南京晨報/愛南京見習記者 孫蘇靜

　　編輯 麥兜