斐济首例 台医师无痕摘除大脖子
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【本报台北讯】医疗无国界，国泰医院医疗团五月赴斐济执行医疗服务，发现当地一名五十七岁妇人甲状腺肿（俗称大脖子）逾六年，脖子外观肿如鸡蛋，爬个楼梯就呼吸困难。为了不让妇人脖子留下难看疤痕，医师以「经口腔自然孔道」取代传统颈部手术，顺利摘除肿瘤，让妇人十分开心。
国泰医院四年前承接卫福部「太平洋友我国家医疗合作计划」，今年五月底是第九度前往斐济执行国际医疗服务，至今完成三千六百多人次诊治。
国泰医院医疗团团长、耳鼻喉科主治医师王文弘说，甲状腺亢进原因有二，一是饮食缺碘，另一种则是摄取太多碘，斐济是海岛国家，饮食上很可能碘摄取过多。
甲状腺肿瘤好发女性。王文弘说，斐济没有医师会开甲状腺肿瘤，患者错过国际医疗团，就可能要等更久才能接受手术，上述患者就拖了六年才治疗。
虽然甲状腺肿瘤九成是良性，但过肿会压迫气管，使患者只要爬楼梯就呼吸不顺，走路超过十分钟就喘，影响生活品质。医师检视她的肿瘤小于六公分，适合执行新式的「经口腔自然孔道」手术。
王文弘解释，「自然孔」是指肛门、阴道、口鼻等，内视镜经自然孔道出入手术，不需另从体表开刀，达到无痕。只是，内视镜器械不比手腕灵活，自口腔小于二公分的孔洞进出，考验医师手术实力。
王文弘说，该手术引进台湾两年多，这是台湾首次把新技术输出国外，完成斐济首例。执行手术期间，斐济全国第三大医院Labasa Hospital的开刀房医护到场观摩录影。 |
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