滴水湖有个医师，治疗“鼻-鼻窦炎”效果特别显著。

　　今天是全国爱鼻日，小布请出这位医师——上海市第六人民医院东院耳鼻咽喉头颈外科主治医师周天骄，让我们一起来听他戏说“鼻-鼻窦炎”

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　　医生，鼻-鼻窦炎是什么？

　　周天骄

　　上海市第六人民医院东院耳鼻咽喉头颈外科主治医师

　　鼻子两个孔，好比两个门诊大厅，把鼻腔比作门诊大厅，鼻窦就是医生坐诊的诊室。

　　每个人的鼻子分左右两个“门诊大厅”，每个“门诊大厅”都配备了4个“诊室”（一楼的上颌窦、二楼的筛窦、顶楼的额窦和最深处的蝶窦）。

　　每天都有川流不息的人群在门诊大厅和诊室之间穿梭，大多数时候都井然有序。

　　如果只是“门诊大厅”停诊不工作了，那就只能说自己得了鼻炎，如果不工作的范围扩散到“诊室”了，那我们就不幸的发展成了鼻-鼻窦炎。

　　如果非常的不幸，鼻腔鼻窦反复停止正常工作时间超过3个月，我们就得了慢性鼻-鼻窦炎。

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　　医生，你看病有啥套路？

　　周天骄

　　上海市第六人民医院东院耳鼻咽喉头颈外科主治医师

　　我一般用一种套路，分三个步骤。

　　?“听您说”：您说鼻塞，就像站在人山人海的门诊大厅，大门紧闭、排风还不好，用尽洪荒之力却呼吸不到屋外新鲜的空气；您说鼻涕粘稠绵长还可能有点臭；您说有时头面部胀痛，还时常闻不到饭菜香。

　　?“给您瞧”：我用专业的器械轻轻撑开您的鼻孔，也就是“门诊大门”，窥探您通往“一楼”上颌窦、“二楼”筛窦的道路上有“物件”（鼻息肉）堵住诊室的门口，或者有从“诊室”里流出来的粘稠鼻涕。

　　?“去拍照”：鼻窦CT就是记录“门诊大厅和各层诊室”的平面图，连躲在“诊室”角落里的息肉、鼻涕都能显示的清清楚楚。通过这一套路，我就看出您得了鼻-鼻窦炎。

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　　医生，听说慢性鼻-鼻窦炎治不好？

　　周天骄

　　上海市第六人民医院东院耳鼻咽喉头颈外科主治医师

　　既然是慢性病，那就得慢治，但要说治不好就有失偏颇了。

　　?：慢性鼻-鼻窦炎是慢性易复发的疾病，就如同高血压、糖尿病那样的慢性病，如果像割双眼皮一样，一次见效永久根除是不符合慢性病这个称呼的。

　　?：慢性病追求的是复发次数少，发作症状轻，不发作时不影响生活。目前对于慢性鼻-鼻窦炎，我们拥有成熟规范治疗手段以达到这一“追求”。

　　鼻腔和鼻窦是人体与外界环境24小时360度不间断接触的，鼻腔鼻窦的清洁度远远低于口腔，日常清洗鼻腔是减少慢性鼻-鼻窦炎发作的首选。

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　　我，我是吃药好呢，还是开刀好？

　　周天骄

　　上海市第六人民医院东院耳鼻咽喉头颈外科主治医师

　　原则上通过药物能控制的慢性鼻-鼻窦炎患者，我不推荐手术治疗。

　　药物主要分鼻用激素、抗生素、鼻腔减充血剂、黏液促排剂以及中成药。具体怎么吃，怎么配，听专业鼻科周医生的一般错不了。

　　如果专业规范的药物治疗后慢性鼻-鼻窦炎症状得不到控制，那么手术就是应该考虑的必要治疗手段，但对于您的慢性鼻-鼻窦炎能不能手术根治，关键是要看您“门诊大厅和诊室”出现问题的种类。

　　“门诊大厅”和“诊室”结构不合理，如门诊大厅主干电梯或者诊室口严重堵塞，影响就医体验，那手术整改上颌窦窦口和鼻腔结构就是不错的选择。

　　换言之，没有结构问题，只是鼻腔鼻窦黏膜炎症，类似于门诊大厅和诊室地面不整洁，手术整改是没法达到治疗满意效果的。

　　此外需要特别提醒的是：手术的目的是将不能药物控制的慢性鼻-鼻窦炎转化成能用药物控制，所以手术能治疗慢性鼻-鼻窦炎，但单靠手术是根治不了慢性鼻-鼻窦炎的。

　　周医师再逗鼻一回～

　　周天骄

　　上海市第六人民医院东院耳鼻咽喉头颈外科主治医师

　　鼻腔鼻窦手术早已进入经鼻孔做手术的阶段，面部没有任何疤痕～

　　不夸张的说朋友之间见面，您不拿出住院发票一般都不会轻易相信您经历过鼻腔手术，当然手术的治疗效果您自己本人会很清楚。您现在还信别人说慢性鼻-鼻窦炎治不好吗？

　　编辑：王雨蒙

　　插画：王雨蒙

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