近日，报喜鸟品牌创始人吴真生在上海遭遇车祸不幸去世，享年54岁，令人惋惜。

　　车祸发生后，吴真生一度神志清醒，表面看上去 “好好的”，还组织现场抢救，让受伤的员工先上救护车、到了医院先救治。

　　距离事故发生后数小时，吴真生出现身体不适，最终因内脏破裂伤重不治，不幸去世。

　　严重的内脏破裂为何会看上去“好好的”？又是如何突然“变脸”要人性命的？

　　湖南省人民医院急诊科主任医师张兴文提醒，内脏破裂死亡率高，但其起初可能并没有典型的、严重的表现，出现“假象”或者“伪装”，不可大意。

　　张兴文介绍，人们所说的内脏破裂，医学上通常是指在外力作用下导致胸腹腔脏器损伤。

　　譬如心脏破裂、肝肾破裂、脾破裂等实质脏器的损伤出血。

　　肝脏、脾脏、肾脏都是血供丰富的器官，外伤导致实质器官损伤时常常合并腹腔大量出血。

　　但部分伤者早期可能是包膜下出血，则为缓慢出血或者出血量不多，常常不易察觉。

　　如若持续性失血或包膜突然破裂导致大出血，引起创伤失血性休克，未得到及时救治，死亡率极高。

　　张兴文表示，外伤后，伤口出血、骨折、挫伤这些通常容易看到，但内脏损伤尤其是内脏实质性脏器破裂、出血，腹痛不及胃肠破裂剧烈。

　　在没有剧烈腹痛、呕吐、休克等症状时，往往不被重视。

　　等到出现明显症状，往往是病情进展到出血较多甚至是有生命危险的阶段了。

　　还有的伤者，本身有高血压、冠心病、血管瘤等一些基础疾病，经外伤诱发，也会导致当时没有症状，后来病情加重恶化的情况。

　　内脏破裂真的就没救了吗？

　　张兴文介绍，早期及时正确分拣分诊可以发现腹腔脏器损伤。

　　详细了解受伤史，包括受伤时间、受伤地点、受伤部位、受伤原因。

　　观察患者生命体征，如血压、脉率、呼吸，有无面色苍白、脉率加快等体征；腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张等体征。

　　对于腹部脏器损伤的早发现，早治疗，能让伤者得到最及时、有效的救治。

　　腹部外伤的患者，建议及时到医院，最好是有创伤救治条件的医院进行就诊。

　　由医护人员进行鉴别分诊，遵医嘱进行必要的检查，并进行动态的严密的观察。

　　因此，“谁优先治疗”应当由专业人员决定，根据现场伤情严重程度的客观分级决定就诊顺序，避免吴真生这样的悲剧重演。

　　（编辑Max。图片来源网络，仅供参考）

　　湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 周瑾容

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