衛福部健保署日前透過大數據發現，部分執行「達文西手術」的醫院疑似出現申報異常狀況，疑似一方面向患者要求自費，另一方面再以腹腔鏡手術名義申請健保給付，涉嫌「兩頭賺」的案件高達7810件、金額更高達3.5億。健保署署長李伯璋表示，已向各醫院行文要求「自首」，若未自首被查出申報不實恐將罰款十倍，最重將停止特約半年。

根據《聯合報》報導，日前健保署調查全國19家醫學中心，發現有12家醫學中心一年執行逾兩百例達文西手術，其中五家醫院超過兩成手術疑似申報異常。

健保署長李伯璋表示，日前已經行文給疑義醫院、要求各醫院自清，若執行達文手術向患者收取自費，又以其他手術名義申請健保給付，必須於本月19日前列冊回覆。若院方未自首後續被查出申報不實，恐將罰款十倍，或停止特約三個月至半年。

根據健保署調查，2015年3月至2019年2月，共計7810件疑似申報異常案件，其中以北醫附醫2144件居首，金額達1.02億，其中又以婦產科1511件、0.72億元占比最高。

達文西手術是由醫師操作機器手臂來操刀，除了可執行精密度較高的手術外，也有傷口小、復原快等優點。健保署最近根據台灣機器人手臂醫學會106年各醫療院所執行達文西手術的統計資料，再比對各特約醫院當年申報「達文西虛擬醫令」資料，發現有申報短少之情形，其中以婦產科為大宗，因此啟動專案調查。

健保署強調，根據達文西手術申報規定，當次執行達文西手術及所需之相關特材由保險對象全額自費，不得另向本保險申報費用，其他住院費用，包含診察費、病房費、檢查費、藥費、麻醉費等屬健保給付，不得向民眾收取自費，故若屬達文西術式下完成之手術，不應向健保署申報其他支付標準手術診療項目之醫療費用。

健保署呼籲，對於醫療院所惡意浮報、虛報、溢報違規案件已列為今年重點查核項目，將利用大數據精準鎖定、落實查核，也盼相關院所能落實自清作業，將總額回歸合理使用。