文/楊潔

編輯/葉麗麗

經濟寒冬中，互聯網醫療正表現出逆勢生長的趨勢。

根據國家衛健委、國家統計局、沙利文分析的綜合數據報告顯示，2016—2025年的10年中，中國互聯網醫療產業規模、線上問診人次的年複合增長率分別高達27%、35%，而整個互聯網醫療的滲透率將達到26%，醫療流量池正處於極速積蓄階段。

互聯網醫療產業的高速爆發，一方面得益於互聯網技術普及；另一方面，每個人對健康的關注、投入正在持續增加。

2014年被普遍認爲是“移動醫療創業元年”，2015年，有關部門出臺的若干規劃性綱領性文件，將“互聯網+醫療”列入未來長期規劃。資本迅速進入，催生一大批移動互聯網醫療公司。

入局者的激增，也使得尚未成型的市場混沌起來，2016年下半年，市場進入寒冬期，在2017年，高達1000家互聯網醫療相關企業被註銷。

2018年4月底，國務院辦公廳正式發佈《關於促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，就互聯網醫療的服務體系、支撐體系、監管和安全等方面的發展提出了一些建議。

政策的支持，加上資本對互聯網醫療的跟進，讓處在深化改革期的互聯網醫療，迎來了新的機會。

互聯網醫療如何實現可持續發展？如何把握新的機會，互聯網醫療行業將呈現怎樣的格局？

在鋅財經的科技主題月第三場線上分享活動中，鋅財經創始人潘越飛邀請了微脈創始人兼CEO裘加林對上述問題作出解答。

微脈，以城市爲單位，連接所有醫療健康資源，構建城市級醫療健康大數據平臺，向用戶提供基於互聯網的預約掛號、報告查詢、全流程支付、醫生在線諮詢和問診、處方流轉和藥品配送、婦幼及慢病管理等服務。目前，已覆蓋17個省份，合作城市70餘個，合作醫院近千家，用戶超千萬，服務覆蓋超1.5億人口，10萬名醫生在平臺上提供各類醫療健康服務。

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你理解中的互聯網醫療是什麼樣的？互聯網醫療平臺主要解決什麼樣的需求？

裘加林

我認爲，理想的互聯網醫療，就是以家庭爲單位，所有家庭成員都能找到和連接到自己熟悉的、信任的醫生，來持續地提供諮詢和健康管理服務，互聯網的作用就是，通過連接和賦能，撮合醫患間的基於信任的服務關係，並隨時隨地的提供服務。

當前的互聯網+醫療健康能解決的，是三個方面的問題：

第一，給醫生賦能。通過圖文、視頻、AI輔助診斷、處方流轉和藥品配送等，爲醫生提供各種線上線下診療的方法等；

第二是給患者服務，爲患者提供更精準、便捷的醫療健康服務。隨時隨地，精準可及。

第三，是給醫院賦能。在中國開展互聯網+醫療健康服務，離不開醫院，通過互聯網化現有的就醫服務、建設網絡醫院、開展專科運營等，幫助醫院提高運營效率、優化醫療資源配置。

當然，互聯網+醫療健康產業鏈很長，醫藥、流通、專科管理、新藥研發、保險售賣和理賠、還有診療安全等……涉及方方面面，但當前我個人覺得，聚焦醫生、患者和醫院服務升級的模式，是比較現實的。

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互聯網醫療行業的難點和痛點在哪裏？

裘加林

目前這個行業的難點痛點還是比較多的，比如監管，定價，推廣等。首先是監管，雖然國家已經進行了一系列的政策規定，但從國家到地方、從地方政府再到醫院、科室、醫護人員……還是有較長的過程；

第二包括有償服務，包括疾病體系，國家對互聯網+醫療健康的各種創新服務還沒有明確定價，一切都需要創新的體系去推動，需要在實踐中把經驗總結出來。做企業、做生意有很多種，比如你是做電商賺錢了，人家說你真牛；做餐飲做外賣的賺錢了，人家說你真牛；甚至做遊戲的賺錢了，人家還是說你真牛。但是做醫療服務的，我開醫院、做健康管理，賺錢了人家就說你真黑。醫療服務提供者通過自己的專業水平、服務能力獲得陽光的收入，應該被社會認知、認可。我經常說——“讓患者有選擇、讓醫生有所得”。這個認可還需要一個過程。

圖片來源於網絡

鋅財經

可以梳理下互聯網醫療的發展階段嗎？

裘加林

我14、15年做投資的時候，考察過基本國內主流的互聯網+醫療企業，當時畫了個互聯網醫療演進圖。

圖片由受訪者提供

而互聯網醫療的演進，我認爲分爲了4個階段：

1.0浮雲模式。十年前，醫療業將互聯網擋在了門外，但醫生與醫生、醫生與患者自發在互聯網上建立起來了溝通，形成了醫醫社區和醫患社區，這些模式都沒有涉及到醫院與數據。

2.0浮冰模式。七八年前，醫療業開了一扇窗，互聯網能夠進來了，但只能拿到部分號源，由此誕生了很多預約掛號平臺（SAAS模式和單院模式）。這一模式與醫院有關，但與數據無關。

3.0冰山模式。以城市爲單位，實現本地醫療資源線上化，提供線上諮詢、預約掛號、線下就醫、報告查詢、就醫支付等服務，沉澱了數據、資金和醫患連接等。這一模式將醫院和數據緊密相連了起來，微脈正是其先行者和實踐者。

4.0新醫療。以用戶爲中心，通過家庭醫生服務模式，開展持續、精準、信任的個性化醫療健康服務，這一階段與醫院無關，但數據成爲核心。

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互聯網醫療如何實現可持續的發展？未來互聯網醫療會有怎樣的走向？

裘加林

我認爲互聯網+醫療健康的商業模式已經相對清晰了，只是規模化的問題，這需要時間。

從當前公立爲主、擺攤式服務、醫保託底的模式 ，走向以患者爲主、基於精準和信任的醫患連接，基於互聯網、大數據、AI等，實現隨時隨地的精準服務。

問題的關鍵，都是“量”的問題，一個是供應的量，醫療體系內的醫生患者來參與的規模，纔剛剛起來；第二個是需求的量，老百姓需要一個習慣的過程。所以，微脈以城市爲單位，高覆蓋度的策略，其實是一個縮短市場教育的思路。

鋅財經

在這個行業的企業們，如何構築自己的護城河，互聯網醫療行業的核心壁壘應該是哪些能力？

裘加林

醫療行業是一個分散化的體系，更是非市場化的體系，所以對從事互聯網+醫療健康領域的企業來說，醫院的BD能力，運營能力很重要，一個是醫療行業資源的BD，第二個是運營，用戶運營，醫療需求是高剛性低頻次，用戶的獲取、留存需要很強的、不一樣的運營邏輯。

對於互聯網+醫療，運營纔是核心。功能建設只是基礎，所有功能不僅要有，更重要的是如何推廣給百姓使用。

在各地項目的推廣過程中，微脈一直強調“有”和“用”的區別，在微脈的主要運營城市，微脈在整個城市的線上醫療服務（預約掛號、信息查詢、支付交易、專病服務等）用戶滲透率高至30%。

圖片由受訪者提供

鋅財經

目前市場的競爭是否激烈？大致呈現一個怎樣的格局？行業前幾梯隊的玩家主要的競爭點是什麼？

裘加林

就我自己的判斷來說，2018年纔是互聯網+醫療健康的元年，一切都是剛剛開始。雖然有很多人嘗試，但是中國很大（333個城市）、醫院很多（大大小小三萬家），加上醫療行政管理的分散化，競爭程度其實並不是很高。現在大家還是在模式上各自實踐，微脈定位三四線城市，通過“農村包圍城市”快速佈局市場，我覺得現在不算激烈。

好的醫療資源都在大城市、大醫院，很多人這麼多年來都在啃大地方，但我們不湊熱鬧，往三四線城市走，我們通過連接本地所有的醫療資源，覆蓋本地所有醫院，形成本地城市老百姓認知“看病上微脈”，在單個城市打殲滅戰，扎得更深。

鋅財經

現在不少互聯網醫療嘗試走到線下，爲什麼有這樣的趨勢，走到線下的機會和挑戰是什麼？

裘加林

這和互聯網+醫療健康行業的發展演進相關，2018年國家政策放開後，行業才真正起步，一些起步早的企業，由於模式問題和市場供需，未能做流量變現，醫療健康本身也不是流量變現生意。

出於各種各樣的原因，例如資本壓力，營收壓力，他們需要嘗試新的模式，例如一些企業在開線下診所，或者藥店，這些都是一種探索。但是我個人認爲，這些都還早，我覺得通過互聯網去優化醫療服務（掛號、支付，報告查詢等），實現“醫療+互聯網”後，用互聯網去創新醫療服務，實現“互聯網+醫療”，醫患基於信任連接後，纔可能會走到線下。

微脈暫時還沒有去開線下診所的想法。走到線下，有機會也有挑戰，挑戰就是：老百姓對醫生其實還沒產生認知和信任，更多的是對醫院的認知。第二個，看病是一件重要且低頻的事情，老百姓會選擇比較信任的地方，所以線下診所是需要老百姓有一定的信任基礎，才能規模化。

圖片由受訪者提供

鋅財經

今年政策的新規，會讓這個行業迎來新的發展機會嗎？

裘加林

答案是肯定的，新規的發佈，給行業帶來非常多的機會。簡言之即是國家衛生健康委員會對26號文的官方政策解讀，“做優存量，做大增量”。

做優存量是指，用互聯網技術幫助醫院優化升級原有醫療服務，實現“醫療+互聯網”便捷就醫；第二個階段，做大增量，就是拓展服務的空間和內容，這是“互聯網+醫療”，利用互聯網技術提升和創新醫療服務，用微脈的話說，就是“讓每個患者得到至少一項專屬服務”。

所謂監管領域的創新驅動，以前不讓你創新，現在讓你創新了，只要允許，這個行業會越來越繁榮，因爲“高手在民間”。一定會有新的公司進來，因爲這個行業纔剛剛開始，就像馬拉松，現在才跑了幾公里都不到。

鋅財經

新技術手段在互聯網醫療行業中扮演着什麼樣的角色？科技給互聯網醫療行業帶來了哪些推動？

裘加林

我認爲“互聯網+”，不僅是一個技術，不僅是一個工具，不僅是一個連接的平臺，更是一個監管對創新容忍的機會。大衆創新、萬衆創業邏輯，源自諾貝爾經濟學獎得主埃德蒙菲爾普斯的創新發展四要素，四個要素裏最關鍵的是對創新的容忍。

創新，分爲技術創新、產品創新、模式創新和市場創新，從短期內看，科技對於互聯網醫療的影響沒有那麼大，現在更多的是模式創新、市場創新帶來的驅動。

鋅財經

醫患之間建立聯繫後，互聯網醫療將在其中扮演什麼樣的角色？互聯網帶來了相關的大數據，在應用這些數據的過程中，有哪些新的問題？

裘加林

短期來看，互聯網只是一個工具，讓醫患之間有了連接，老百姓看病，到醫院接觸醫生是非常短暫性的、隨機的連接，而互聯網可以讓兩方有更緊密的，信任的連接，這是本質。互聯網醫療是一個持續的過程，只有建立信任的醫患關係，可以有更多的服務。

另外，在線問診對患者大多數情況下，起到安慰作用（大多數的健康狀況，其實你只需要專業人士的安慰），讓用戶放心，當然，一些常見病和慢性病，或固定的醫患連接，互聯網+醫療服務可以延伸到處方等服務，醫療的本質是信任，線上服務再好，也抵不上面對面的溝通。互聯網醫療扮演的是一個鏈接醫患的服務平臺角色。

很多的診療行爲還是通過平臺引導到線下進行，平臺只是賦予連接醫患和管理患者等功能，這也是爲什麼微脈一直堅持做本地化的服務，就是基於就醫行爲的屬地性，把所有的本地化醫療資源全部打通，將醫療服務延伸至院外更廣泛的場景中，提供更多元化的服務。

微脈APP頁面，圖片由受訪者提供

鋅財經

都說互聯網醫療是一個需要持久堅持的行業，爲什麼選擇從事互聯網醫療這個行業？

裘加林

我覺得實際的例子：一位單親家庭的初中男生，患有嚴重抑鬱症，在一次極度沮喪後，選擇喝農藥自殺，求生本能讓他下載了微脈。他花了十塊錢，與當地醫院的心理醫生聊上了。擁有多年從業經驗的醫生，很快察覺出了不對勁，隨即引導男孩到醫院接受治療，並通過一來二去的溝通和開導，最終讓小男孩放棄了自殺，一個年輕的生命得以挽救。

試想，如果沒有微脈，小男孩會自己去醫院嗎？很難。前往醫院、掛號、等待、面診，對於一個本就抑鬱的小男孩來說更不容易，而網上的溝通更加能夠使他接受，能夠敞開心扉溝通交流，而不必擔心來自外界的種種壓力，也使得自身的心底的抑鬱和灰色情緒得到釋放。

同樣，即使他家人帶他去醫院看同樣那個醫生，醫生會在衆多患者中更加關注小男孩嗎？也很難。那爲什麼同樣兩個人，在線上連接了，反而就改變了結果了呢？

另外一個場景，你是一個醫生，急診上夜班，沒想到晚上連續來了五六個急診病人，從晚上忙到早上八點，下班了，你的感受是什麼呢？同樣是你，在外旅遊，有遊客突發事件，你急忙上去急救，救活了，你的感受是什麼嗎？一晚上夜班你救了五六個人，下班時你大多感到很疲憊，而在外旅遊你救人了，你滿滿自豪感，還想着救命不留名。這是爲什麼？

成就感並不總取決於結果，更多源自你是被動的接受還是主動的改變。互聯網+醫療健康，並不是取代醫院，而是一定程度上，做醫院沒有做到的事。讓病人有更多診療和健康服務的選擇，讓醫生有更多主動的改變。

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