新手媽媽抱着自家小公主來門診就診，醫生打開尿不溼檢查孩子生殖器時，常發現有些寶寶外陰陰脣內有許多污垢。

是家人未清洗到位的緣故，問家人怎麼回事兒，她們才羞澀的說：

給孩子洗澡時有點不敢洗陰部，擔心把女寶寶處女膜“弄壞”。

處女膜有這麼容易觸碰得到嗎？

這反映了一些家長對孩子生理情況常識的缺失。

另外，在臨牀工作中，我還發現，一些幼女的生殖系統疾病越來越多，比如幼女外陰炎症、侵入性創傷、陰道異物等等。

甚至有相當部分幼女的婦科疾病，只因家人的不重視和不瞭解，而延誤了應有的治療，導致不良後果。

於是我想寫一寫這個主題。

也許大家會納悶：

沒發育的小女孩，尤其是8歲之前的女孩，下丘腦--垂體—卵巢功能尚處於抑制狀態，連雌激素都沒產生多少，需要看婦科嗎？幼女也有婦科病嗎？

答案當然是肯定的。

1、女寶寶的性發育歷程

自孕6周開始，也就是還在媽媽肚子裏的小公舉，原始性腺就開始了分化，兩條副中腎管會發育成爲女性生殖道。

到了孕第8周，雙側副中腎管上端融合形成輸卵管，下端形成子宮陰道，泌尿生殖竇形成尿生殖竇和陰道前庭。

注意：如果此時發育不好，容易引起孩子生殖道缺陷和畸形。

小公舉出生4周內, 由於女性胎兒在宮內受到母體性腺及胎盤所產生的女性激素的影響，其外陰、子宮、卵巢及乳房等均可有一定程度的發育。

所以出生後幾天，寶寶很可能會出現乳房增大、假月經等現象。

到了0-6歲，孩子的生殖系統發育還處於沉睡狀態，腎上腺和卵巢只產生少量的內源性雌激素；

7-10歲，孩子卵巢內的卵泡會有一定的發育並分泌性激素，同時，外生殖器和第二性徵開始發育；

一般來說，女孩子10-13歲，會面臨首次的月經來潮。

2、嬰兒處女膜很容易受損嗎？

嬰兒處女膜可能在日常生活受損嗎？

這是很多家長關心的問題。

只要不是過於粗暴，一般情況下不會受損。

新生兒外陰形狀幼稚，此期間小公舉的子宮、輸卵管、卵巢都在腹腔內，尚未在盆腔。

同時，孩子的陰道口幾乎是看不見的，而尿道口離陰道口較近，如果目測看到了洞口，很可能是尿道口。

媽媽們應該明白了，哦~原來新生兒女嬰的陰道口幾乎看不見，那處女膜就更難觸碰了。

所以請各位家長在寶寶尿尿便便後放心清洗了，只要不過於粗暴，日常生活不會有任何問題。

3、瞭解常見小兒婦科病

小女孩生殖系統發育有着特殊性。

幼女生殖系統疾病在臨牀診斷、鑑別與治療上不同於成人婦科。

下面跟大家聊聊幾個兒科門急診常見的幾個可避免的小兒婦科疾病。

▎1.外陰創傷

分類：

主要分爲單純外傷(包括自傷)、性侵犯性創傷、陰道異物損傷。

臨牀表現：

外陰淤血和血腫,個別血腫較大累及陰道，嚴重的會導致會陰裂傷，局部疼痛劇烈。

常見病因：

跌、撞、騎跨等外力衝撞。

治療：

小血腫治療主要採用局部熱敷或理療,坐浴等；

直徑大於5cm的血腫需要及時手術切開血腫，清除血塊，結紮止血，並且術後在醫生的指導下，應用抗生素抗感染一週左右。

▎2.陰道異物

臨牀表現：

反覆的陰道流血，流液；約40%以上的小兒陰道異常流血是由陰道異物引起的。

常見異物：

衣服鈕釦、蠟筆、果殼、毛髮等。

檢查：

膀胱造影顯示尿道後方異常陰影。

治療：

需到正規醫院的小兒婦科，局麻或全麻下用小號窺器直視下鉗取異物；局部使用紅黴素軟膏，口服抗生素等。

▎3.外陰陰道炎（特異性感染）

臨牀表現：

外陰刺激症狀，外陰痛癢，陰道分泌物增加，排尿困難等。

可有溼疹樣外觀，外陰紅腫，局部潰瘍，陰道口粘膜充血發紅，常伴膿性分泌物。

常見病因：

主要由滴蟲，黴菌，大腸桿菌，病原蟲等病原菌感染引起，需檢查白帶常規，細菌培養確診。

治療：

如有皮損合併紅腫可在醫生指導下，局部使用抗生素，保持外陰乾潔很重要，懷疑有蟯蟲者需予驅蟲治療。

▎4.性傳播疾病

常見病因：

淋球菌、衣原體、支原體感染等，兒童多爲間接感染，新生兒分娩過程中經軟產道感染，陰道分泌物培養確診。

治療：

一旦確診需要及時，足量，在醫生指導下規範使用抗生素。

女寶寶婦科需重視，希望父母們摒除錯誤認知，加強婦科護理，爲小公舉們撐起一支保護傘！