Case 1 母乳問題

問：唇齶裂寶寶能正常吃母乳嗎？要怎樣喂母乳？

答：首先，我們要說明的是不論是正常孩子還是我們的唇齶裂患兒，根據美國兒科學會和美國保健局推薦，均提倡進行母乳餵養，因為母乳餵養的優點很多：可以提供免疫力保護，增加抵抗力，不具過敏性，易消化，而且對於經常出現鼻腔反流的患兒可以減少對其齶部和鼻腔粘膜的刺激，既安全又經濟衛生。所以，對唇齶裂患兒來說母乳餵養也是最佳最合適不過的選擇。

那患兒到底能不能直接進行母乳餵養，需要父母去嘗試，如果多次嘗試後患兒依然無法進食，方法就是使用吸奶器將母乳吸至唇齶裂專用奶瓶進行餵養，餵養時一定要注意餵養姿勢、速度和方法，切勿心急，避免嗆咳。

Case 2 齶裂術後的餵養

問：齶裂術後該怎麼餵養？

答：齶裂術後餵養方式方法，是和家長平時餵養模式一樣的，只是在齶裂術後餵養時需要注意以下幾點：

飲食：當患兒術後完全清醒，並經醫生確認可進食後，先從少量溫水開始餵養，觀察半個小時，患兒無噁心、嘔吐等癥狀後，可進行流食餵養(流食如牛奶、稀飯、果汁、肉湯等)，不宜食較硬較干帶刺帶絲的食物。

飲食用具：齶裂術後請選用湯勺、滴管或帶勺子的奶瓶等進行餵養，避免使用普通奶嘴樣奶瓶，以免餵養不當，碰到傷口引起患兒不適。

清潔：進食後喝溫水漱口，保持口腔清潔。

安全：不要讓幼兒將尖銳玩具放入嘴巴，禁飲刺激性飲料和食物。

當患兒進食狀態不佳時，可採用少量多餐模式餵養。

Case 3 餵養與正畸——一個看似無關餵養的問題

問：我想問下我們寶寶雙側的，得六個月才能做手術，那我們正畸得做到六個月嗎？

答：一般在出生10~30天為術前矯治最佳開始時間，出生7-14天開始矯治，矯治效率最高。

按照常規序列治療程序，一般出生7-14天佩戴矯治器，佩戴至唇裂術前即3個月左右進行唇裂手術。矯治器需要佩戴至術前，主要是維持術前正畸效果。

但是，若患兒6個月才進行手術治療，可能存在患兒不能儘早手術原因(如低體重，患有其他疾病等)。從維持術前正畸效果來看，需要持續佩戴矯治器至術前，但從患兒配合和臨床經驗來看，6個月的嬰兒，可能很難配合(會用手去抓矯治器)矯治器的佩戴，從而影響術前正畸效果。但也不排除存在能夠配合矯治佩戴的患兒和會護理的家長。

因此，核心問題是，餵養護理好患兒，盡量在適宜的序列治療時間進行治療才不至於使問題複雜和難以處理。

儘管唇齶裂患兒餵養困難，爸爸媽媽需要付出超於常人數倍的時間、精力，但只要爸爸媽媽掌握餵養技巧，並付出更多的愛心，我們的天使寶寶一定會享受更多的進食之樂，同時增進寶寶口腔肌肉的發育，增進寶寶早日到達標準的手術體重，最終痊癒。

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