繼續回到陽明太陰病，上文說過內經有一篇太陰陽明論，專門闡述脾胃之間的關係，這一篇中提到了一個重要的觀念，正好是能切合傷寒論中重視中焦保津液的指導思想，文中提到；「帝曰∶脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液何也？岐伯曰∶足太陰者三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。陽明者表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。」這一段經文說的很直接，說明脾為三陰，是最大的陰，是最能代表三陰經病的代表，三陰經的代表太陰脾是為陽明胃行其津液的，那麼同樣少陰腎是為太陽膀胱行其津液，少陽厥陰亦相同。

上文說過什麼是津液，津液就是陽作用在陰上的表現，說句大實話，就是一個人津液得通，五臟六腑四肢九竅功能的實現，都必須依靠津液來維持，那個津液源源不斷的供給的狀態就是陰陽合和的標誌，假如津液不足，影響了局部的功能，就會在人體循經部位產生相應的癥狀出現。正如內經拿脾胃來做例子，「其脈貫胃屬脾絡嗌」就是說依靠經脈的暢通來實現運輸通道的實現，太陰經是串聯起胃經和人的咽喉部位的。正常的情況下「臟腑各因其經而受氣於陽明，」這句經文說明陽明是所有臟腑津液運輸動力的源泉，陽明是化氣生精的，總督一身陽氣的化生。陽明胃腑的飲食入內化生精微的能力出現問題，是造成個人慢性嘔吐厭食症這是精神類疾病的基礎。太陰脾經經氣不利，是很多慢性病，以糖尿病為主的各種病變的基礎。不能為胃行津液，也就是說就算是陽明胃的功能正常，化生的氣血充足，太陰經出現問題也會造成不能運化送達各個臟腑為用的問題，這些本該送達四肢九竅的精華，積聚在中焦，是造成中焦局部肥胖以至於造成各型糖尿病伴隨症的主要原因。

同樣的道理，上文談到過的太陽少陰之間的關係，膀胱太陽腑是司氣化生津液的，少陰腎經是為膀胱經行其津液的，腎氣的生髮是膀胱氣化之津液的輸送動力。這個膀胱府氣化生成的津液出焉是非常關鍵的，是實現人體水液代謝的二次氣化利用的，現實中很多慢性疾病，比如心臟病，心腦血管病，糖尿病消渴症，以及各種咽喉部位的病變，都和這個膀胱津液的缺失有關。其中也有膀胱經期不利不司氣化的小便不利證，也有少陽腎經經氣不升的消渴症有關。三陰經少陰經氣為開，厥陰經氣為樞，太陰經氣為合。所以少陰經證往往更多見一些，是陽經傳變到三陰經病的入門。

同樣少陽膽腑也是化生少陽之津液，那個厥陰肝經也為其行津液。少陽經膽腑化生的津液其實相對於我們人體來說同樣重要，膽經屬陽木，其疏泄功能的要求是最強烈的，一旦這個要求受阻，人的飲食、消化、睡眠、情致就會出現障礙，很多的情志病要依靠少陽經來入手調理，不但如此，整個人體一身之陽氣的生髮要靠膽經作為開始。而厥陰經病是三陰經的開合樞，也是說厥陰經氣是雙向可逆的，如果在厥陰經層面上能更好的顧護人體陽氣的生髮之性，能激發出厥陰肝經體陰而用陽的個性，那麼那個恢復了的陽氣就振奮起來驅邪達表戰汗而解，如果厥陰經氣不能振奮起來，造成一切扶陽的努力功虧一簣，剛剛生髮起來的陽氣又被強大的陰寒邪氣所戰勝，那麼病邪就會深入一步，到達太陰經層面深藏起來，所以說，厥陰少陽經層面的時機把握很重要，因為病邪在開合樞這個期間呆的時間最短暫，機會也是稍縱即逝，一經過傳變就會在更深一層長期盤踞坐實。

其實很多嚴重的癌腫病人都是在這個時期發病的，西醫在這個時機檢測到量變化生質變的證據了，也就是說在這個階段能看到實實在在的東西存在了，但是面對這種存在，中醫認為是可逆的，治療得當完全可以逆轉消除這些病變。可是西醫往往認為只要出現了具體的病變，就是不可逆轉的，必須針對其做出相應的治療干預來。或者用藥物靶向消殺，或者直接動手術割掉，試圖一了百了斬草除根。但是這一些治療手段的使用，卻往往事與願違的幫助了病邪，也就是說願望是好的，時機是對的，但是手段卻是錯誤的。我們中醫要重視這一時期的病人的癥狀，也就是厥陰經證的出現很重視這個時機。在傷寒論厥陰經病條文中我們極少看到「厥陰病」這個概念，那是因為這個時期太短暫，往往一天就傳經了，我們看到的條文幾乎都是「傷寒」或者「下利」開頭，這樣說張仲景的本意就是提醒各位醫生，不要錯過短瞬即逝的厥陰經證時機，造成一些不可挽回的損失。只有這樣，陰陽臟腑表裡和諧，各司其職，才能保證我們人體的各個臟腑正常功能的實現。

有人會問老牛你為何不談手經而獨談足經為例，這個問題常讀中醫經典的都知道，那是因為足經行走全身上下具有代表性。那麼手經就沒有價值了嗎？錯，手經的價值是一樣的，只不過作用範圍小，臨證需要分別辯證而已。其實學中醫很多人就是希望老師面面俱到講的明明白白。這種想法是非常錯誤的，一旦具有這種想法，一則是說明自己不愛思索，不願意動腦經去思考，一切都希望得到現成的，其實越現成的東西越沒有價值。二則也斷絕了自己舉一二反三的自學的路徑，自己去尋找問題的答案才是大學之道，老師的作用不要流於現代教育的講師制度，高級人才是不需要講師的，他們需要的是「導師」，需要在關鍵點上彈撥一下足矣，這點對中醫這們學問尤為重要。

在儒教經典論語中孔子明確說過；「能舉一二反三者，可以為師矣。」要知道古代經典基本都是寫在竹簡絲帛之上的，很昂貴而耗費資材的，所以那個時代的學問傳承更加重視學生的體悟能力的培養。孔子問子貢：「你和顏回哪一個強？」子貢答道：「我怎麼敢和顏回相比？他能夠以一知十；我聽到一件事，只能知道兩件事。」這就說明孔子這個大教育家看重的是什麼？學習中醫其實是一樣的。

推薦閱讀：